علاج التهاب الكلية الذئبة

الأولى، علاج التهاب الكلية الذئبة يعتمد على المظاهر السريرية ، والمختبر والبيانات الخزعة. لخفيفة الحمامية الجهازية ( مثل مجرد طفح ، وحمى أو أعراض مشتركة ، الخ ) وتشوهات المصلية ، إذا كان البول وأظهرت خزعة الكلى طبيعية ، عادية أو خفيفة الآفات الكبيبي، الاستخدام الملائم لل غير الستيرويدية المضادة للالتهابات العقاقير تحسين أعراض ، وعموما لا تحتاج الكورتيزون أو الأدوية السامة للخلايا ، بشكل وثيق تعقب التغييرات في حالة ، وإذا أظهرت تشوهات البول ، خزعة الكلى القطعي التنسيق انتشار مسراق الكبيبة الكبيبي المرتبطة نخر قطعي ، وتشكيل الهلال و الكبيبات التنسيق الذي، مع جرعات متوسطة و صغيرة من الكورتيزون ( مثل بريدنيزون 20 ~ حجز 40mg / د ) ، بالإضافة إلى الأدوية السامة للخلايا تقديرية أو مستحضرات يلفوردى .
    الثانية ، و الذئبة الحمامية الجهازية الثقيلة ( مثل ارتفاع درجة الحرارة ، وآلام المفاصل ، والضعف، و / ​​أو الآفات التي تنطوي على المصلية بسرعة، القلب، الرئة ، الكبد ، أعضاء تكوين الدم وغيرها من الأجهزة والأنسجة ) مع المتلازمة الكلوية الحادة أو متلازمة الكلوية التدريجي بسرعة، عندما أظهرت خزعة منتشر التهاب كبيبات الكلى التكاثري أو التهاب الكلية الهلالي ، وانخفاض وظائف الكلى ، وينبغي إعطاء العلاج الهرموني القياسية بالإضافة إلى العلاج نبض CTX ، أو العلاج ميثيل النبض، 1.0G اليومية ، ثابت النقطة 3 إلى 5 أيام لتلقي العلاج، تليها جرعة معتدلة من بريدنيزون للحفاظ ، في حين 7-10 أيام ويمكن تكرار مرة واحدة ، وعموما لا تزيد عن ثلاث دورات اللازمة . عندما الأساليب المذكورة أعلاه هي حالة غير فعالة أو خطيرة ، والنظر في العلاج تبادل البلازما ؛ CTX لا يجوز استخدام لمحاولة السيكلوسبورين A، موفتيل كبت وهلم جرا. مع القصور الكلوي الحاد الشديد، ينبغي أن ارتفاع حجم الدم الشديد، قصور القلب ، غسيل الكلى الطارئة جعلها في مأمن من الخطر ، لتهيئة الظروف للعلاج المخدرات و كسب الوقت .
    الثالث ، أداء بروتينية أعراض ( بروتين البول > 2g/24h ) الذين استخدموا القشرية، بالإضافة إلى الأدوية السامة للخلايا تقدير ، والأعمال التحضيرية يلفوردى يكون لها تأثير معين في تركيبة مع بريدنيزون ؛ أداء بيلة دموية غير متناظرة ، وهي متاحة الاستعدادات يلفوردى (الجرعة التقليدية أو جرعة مزدوجة ) أو العلاج CTX . الظروف هي الخيار الأفضل للعلاج وفقا لنوع من أمراض الكلى.
    أربعة ، كان المتلازمة الكلوية ، ولكن أظهر عدد قليل من خلايا الدم الحمراء في البول ، وظيفة الكلى مستقر أو خزعة الكلى الغشائي التهاب الكلية الذئبة ، ينبغي تفضيل ل بريدنيزون 0.8 ~ 1.0mg/kg.d ، إذا كان تأثير 2-4 أسابيع بعد عندما ، إذا كان مصحوبا الفشل الكلوي وارتفاع ضغط الدم الشديد، أظهرت الفقراء ، بالإضافة إلى CTX خزعة الكلى تضخم ملحوظ أو علم الأمراض كبيبي يحدث عندما ينبغي إيلاء التغيرات العلاج الهرموني القياسية بالإضافة إلى العلاج نبض CTX .
    الخامس ، ل بروتينية ثابتة دون مظاهر SLE ، أو آزوتيمية و أمراض الكلى المزمنة يصبح سيد و عموما لا استخدام على المدى الطويل من بريدنيزون والأدوية السامة للخلايا .
    ستة ، نهاية مرحلة الفشل الكلوي المزمن من قبل الذئبة التهاب الكلية العلاج .
    سبعة ، والعلاج العام : ينبغي أن تبقى ، والنظام الغذائي ، مدر للبول ، وخفض ضغط الدم، و منع تخثر الدم ومنع حدوث مضاعفات ، ارجع إلى علاج مرض كبيبي الأولية بناء على حالة المريض .
    ثمانية الصينية متلازمة الطب التمايز يمكن أن تحسن فعالية ، والحد من الأعراض و يقلل من الآثار الجانبية لل أدوية الغربية.