ما هي أسباب الفشل الكلوي ؟

A مواد سامة لل كلى الكليتين ، مثل كلوريد البزموت عقاقير السلفا السلفوناميدات CTC ملغم ؛ المضادات الحيوية بوليميكسين فانكومايسين ، جنتاميسين ، الكاناميسين ، النيوميسين Ⅰ بايونير بايونير العفن سو ⅱ النيوميسين الأمفوتريسين B واليود على النقيض عامل التخدير ميثوكسي فلوران ؛ السموم البيولوجية مثل سموم الأفاعي كانثاريدين melittin الفطر و غيرها من الأسماك يمكن أن يسبب نخر أنبوبي حاد في ظل ظروف معينة
اثنين الشديد نقص التروية و نقص تروية الكلى صدمة شديدة الكلوي ، مثل عملية جراحية كبرى ، واسعة تحرق نزيف خسائر فادحة التوليدية للتسمم الدم العدوى ، والجفاف وعدم التوازن المنحل بالكهرباء شديدة وخاصة مع الصدمة اشتعلت بسهولة أن تؤدي إلى نخر أنبوبي حاد
بالإضافة انحلال الدم داخل الأوعية الدموية ( مثل حمى بلاك ووتر التي يسببها نقل الدم بريماكين الأكسدة من التسمم بالزرنيخ ABO المرض الانحلالي من الفاصوليا ، الخ ) التي صدرت من الدم الحمراء
بروتين الميوجلوبين و العضلات الصدمة الجماعية ( مثل التهاب الإصابات سحق العضلات) عندما يمكن أن تتلف الكلى و يسبب الأنابيب الكلوية بواسطة نخر أنبوبي حاد
المرضية المحددة نخر أنبوبي حاد ليس من الواضح بعد تماما عن حدوثه و ما يلي :
① خفض للغاية معدل الترشيح الكبيبي ( في معظم الأحيان في 5ml/min التالية فقط 1-2ml/min ) التي تم إنشاؤها بواسطة آلية المذكورة أعلاه قد يكون نتيجة لأسباب مختلفة وقعت كلوي أنبوبي إصابة الخلايا الظهارية الدماغية أو السامة قريبة جدا من أنبوبي كلوي نبيب استيعاب الحد من الصوديوم في البول الصوديوم أن التحفيز الأصلي عندما زادت كمية المياه التي تتدفق من خلال أنبوب صغير الملتوية البعيدة البقعة الكثيفة المجاورة للكبيبة ( جهاز مجاور الكبيبي ) بحيث الافراج الرينين أنجيوتنسين ⅱ الكلى النشاط الناجمة عن زيادة تشنج الشرايين الكبيبي مما يؤدي إلى الكبيبي خصوصا انخفض تدفق الدم القشرية الخارجي معدل الترشيح الكبيبي قد يكون أيضا نتيجة لانخفاض المدقع بالإضافة الكلوي نقص تروية الكلى وارد عندما الدم الشرياني للحد من التحفيز المباشر الخلايا المجاورة للكبيبة الافراج الرينين أنجيوتنسين ⅱ ترك الشرايين وارد مما يؤدي إلى زيادة في معدل الترشيح الكبيبي ، وزيادة إفراز الألدوستيرون تعزيز الصوديوم و احتباس الماء وبعض العلماء يعتقدون أن معدل الترشيح الكبيبي هو بسبب الأضرار التي تسببها البطانية الشعرية التورم الناجم عن انخفاض نفاذية غشاء الترشيح
② إصابة الكلى التجويف الأنبوبي الكلوي بعد عرقلة أنبوبي تنخر جدران الخلايا و التهابات الافرازات الدم ( العضلات) البروتينات لتشكيل كتل و أنبوب أحمر التجويف انسداد سدت مجرى النهر مما يجعل قلة البول البول الأصلي ؛ اليد التجويف البول في الكلى وتورم سيزيد الضغط مزيد من الانخفاض في معدل الترشيح الكبيبي
③ الكلوي أنبوبي الجدار تمزق تسرب البول الأصلي بعد الكلوي الجدار أنبوبي التالفة البول الأصلي لتجاوز أنبوب تمزق الأنبوب وبالتالي قلة البول ، بينما ذمة الخلالي الكلوي الناجم عن زيادة الضغط على معدل الترشيح الكبيبي في الكلى
④ أسباب مختلفة ، وبعض الناس يعتقدون أن الكلى ( إصابات الصدمة صدمة سحق، الخ ) بسبب الفشل الكلوي الحاد الناجم عن نقص التروية ، ويرجع ذلك أساسا إلى وقوع نقص التروية ، ضخه بعد نقص التروية في وقت مبكر الترشيح الكلى وانخفاض أو توقف ( قلة البول أو أي البول ) هو آلية للحماية الذاتية للحد من استيعاب الكلوي الخلايا أنبوبي كلوي للحد من عبء زيادة استهلاك الأكسجين مرة واحدة التسامح لنقص الأكسجين تحسين نقص تروية الكلى ( ضخه ) يمكن أن تنتج كميات كبيرة من أنيون الفائق قضية خطيرة ويتكون تلف الأنسجة الكلوية في الفشل الكلوي الحاد قصيرة من مجموعة متنوعة من تشوهات الفسيولوجية المرضية متلازمة مميزة من مجموعة متنوعة من فترات مختلفة في سياق معانيه المختلفة
بعد بدء بوال قلة البول من الكلى الظهارية أنبوبي المبتدئون في هذا الوقت بسبب :
① تم الإفراج عن عوامل الخطر للمواد السامة الدماغية و لقد تم القضاء على الدورة الدموية وقد تم ترميمه ؛
② الخلايا الظهارية أنبوبي حديثي الولادة تفتقر إلى القدرة على تركيز البول الثقل النوعي لا يزال أقل من 1.015 ؛
③ يسمى آزوتيمية و نواتج الأيض الاحتفاظ زلة أنه يلعب دور إدرار البول التناضحي زيادة كمية البول بوال