2014年1月3日星期五

فشل البريتوني


سبب شائع من التهاب الصفاق و متعددة الاستخدامات أو طويلة الأجل ل عدم توافق البيولوجية يسبب تشوهات الهيكلية والوظيفية ديالة البريتوني.

2، و المظاهر السريرية

( 1 ) Ⅰ فشل البريتوني : الحواجز النقل المذاب صغيرة البريتوني.

( 2 ) اكتب Ⅱ فشل البريتوني : النقل البريتوني من الماء و المواد المذابة عقبات .

( 3 ) Ⅲ فشل البريتوني : تسبب بسبب زيادة في امتصاص اللمفاوية في البطن .

3 والوقاية والعلاج

( 1 ) الوقاية من التهاب الصفاق ، واستخدام المرحلة البيولوجية من ديالة . التقليل من استخدام الجلوكوز ديالة عالية، ويمكن أن يضاف لزيادة الترشيح الفائق مع icodextrin ديالة .

( 2 ) تغيير طريقة غسيل الكلى مدى الحياة قصيرة ، لا يتم الاحتفاظ غسيل الكلى ليلية ، ولكنها تحتاج إلى أن تأخذ في الاعتبار التخليص المذاب .

( 3 ) بقية البريتوني حول مؤقتا ل غسيل الكلى .

( 4 ) غسيل الكلى تحويل غير فعالة.

(ثمانية ) سوء التغذية بالبروتين و الطاقة

1، وهو سبب شائع لل

( 1 ) يتم تقليل عدم كفاية غسيل الكلى ، واحتباس المنتجات السامة والبروتين و السعرات الحرارية .

( 2 ) الحماض الأيضي ، والالتهابات ( التهاب الصفاق بما في ذلك ) نتيجة لحالة تقويضي عالية.

( 3 ) المرتبطة بالأمراض مثل السكري وقصور القلب ، والتهاب مزمن ، والسرطان ، وأمراض الكبد ، يمكن للمرضى CAPD تقليل كمية البروتين و الطاقة.

( 4 ) ديالة البروتين والأحماض الأمينية والعناصر النزرة المفقودة.

( 5 ) ضعف الكلى المتبقية.

2 ، وأساليب تقييم الحالة التغذوية

( 1 ) ألبومين المصل ( الرداء ) و سابق الألبومين (قبل A) ( الرداء < 35G / L أو قبل A < 30mg/dl ، ينبغي أن نلاحظ وجود سوء التغذية ) .

( 2 ) و البروتين يوميا (DPI ) ، ويوصى عموما DPI حتى 1.2g/kg/d .

( 3 ) تقييم ذاتي العالمي من قانون الغذائية ( SGA ) (أربعة من سبعة نماذج ، وأربعة : وزن الجسم ، وفقدان الشهية ، والدهون تحت الجلد، و كتلة العضلات ؛ السابع : 1-2 دقائق --- سوء التغذية الحاد ، من 3 إلى 5 دقائق شدة سوء التغذية، و التغذية عادة 6-7 دقائق).

( 4 ) قياسات الجسم البشري .

3 والوقاية والعلاج

( 1 ) تعزيز غسيل الكلى، علما المذابة صغيرة خاصة إزالة الصوديوم و توازن الماء . وينبغي أن يستند المرضى على وظيفة الكلى المتبقية و خصائص النقل البريتوني الفردية وصفة طبية لغسيل الكلى.

( 2) لاحظ أن حماية وظائف الكلى المتبقية ، وتجنب استخدام العقاقير كلى .

( 3 ) الوقاية من سوء التغذية قد يؤدي إلى مضاعفات مثل العدوى، و الحماض الأيضي .

( 4 ) التدخل النفسي ، و تعزيز الثقة لنجاح مرضى غسيل الكلى .

( 5 ) كل ستة أشهر لتقييم الغذائية مرة قبلت التوجيه التغذية فردية .

没有评论:

发表评论