2014年1月13日星期一

أمراض الكلى المرتبطة بالاضطرابات النفسية --- التشخيص والوقاية


التشخيص : يعتمد على المرض الأساسي .

الوقاية : التشخيص المبكر والعلاج المبكر، ومنع بنشاط ، وحماية الكلى لدينا . مرة واحدة تعاني من التهاب الكلية المزمن، و المرضى الذين يعانون من بيلة دموية ، بيلة بروتينية عموما لا تختفي تماما في المدى القصير ، والعلاج هو عملية طويلة ، والتي تهدف إلى تحسين الأعراض السريرية ومنع حدوث مضاعفات خطيرة، حماية الكلى وظيفة ، والتصلب مكافحة الكبيبي. لبناء الثقة ، والحفاظ على حسن الخلق، و مع الطبيب ، وتنفيذ بقية ، والنظام الغذائي والأدوية والعلاج جنبا إلى جنب .

ملاحظة بقية: المرضى وذمة وارتفاع ضغط الدم ، الفشل الكلوي ينبغي الحصول على مزيد من الراحة، ولكن هذا لا يعني أننا يجب أن يبقى بالتأكيد في السرير، يمكن الانخراط بشكل صحيح في ضوء النشاط . لا ذمة، و ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تشارك في الأنشطة العامة ، ولكن يجب تجنب ممارسة التمارين الرياضية .

علوم الغذاء: إن معظم المحرمات من الملح الكلوي ، وعلى ضوء النظام الغذائي الصحي الكلى. الملح الكلى و الكبد الإنسان الضرر الأقصى ، يجب علينا خفض تناول الملح عند تناول الطعام بشكل طبيعي. مرضى التهاب الكلية يجب أن يحدد النظام الغذائي الملح الأولى ، وذمة وارتفاع ضغط الدم ، الفشل الكلوي حوالي 2 ~ الجيل الثالث 3G / د ، لا تأكل أكثر من الأطعمة القلوية و مخلل ، مثل الغلوتامات أحادية الصوديوم . ثانيا، ينبغي أن تسيطر البروتين ، التهاب الكلية المزمن في القصور الكلوي ، يجب الإقلال من تناول الأغذية البروتينية وفقا لحالة وظيفة الكلى ، وعموما 30 ~ 40G / د ( 0.6 ~ 0.8G / ( كغم؟ D ) بينما النظام الغذائي يجب إعطاء المزيد من الاهتمام لل بروتين عالي الجودة ( مثل البيض والحليب ، واللحوم ، وغيرها) ، لاستكمال الأحماض الأمينية الأساسية في الجسم، مثل المرضى الذين يعانون من وظيفة الكلى طبيعية ، و بروتين البول قد يكون أكبر كمية البروتين واسترخاء، ولكن الأكثر ليس أفضل من 1 غرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا في نفس النظام الغذائي منخفض البروتين قد يكون من المناسب لزيادة تناول الكربوهيدرات ، وتناول المزيد من الفاكهة و الخضار ، والانتباه إلى الفيتامين ضروري .

العلاج المناسب : يجب أن تعمل بشكل وثيق مع الأطباء ، والالتزام ، والالتزام الدواء ، والحد غير الطوعي ، وخلع الملابس و الانسحاب، وما إلى ذلك، للمرضى الذين يعانون الهرمونات و الأدوية السامة للخلايا ، و هذا مهم بشكل خاص ، أو أنها قد تسبب تدهور أو عواقب وخيمة. أستاذ لى يينغ تذكير المرضى لا تتبع بشكل أعمى الدعاية لبعض الأدوية ، والاستخدام العشوائي الذاتي من الأدوية ، لتجنب ما هو أسوأ.

التفتيش المنتظم : مراجعة منتظمة من الدم والبول و البروتين 24H البول والكرياتينين في مصل الدم والكرياتينين معدل التخليص وغيرها من المؤشرات لمراقبة التقدم من مرض في الكلى.

الوقاية من العدوى : العدوى في كثير من الأحيان عوامل مرضا ل التهاب الكلية المزمن أو وظيفة الكلى تدهورت بشكل حاد، بحيث تولي اهتماما ل منع العدوى ، وظيفة المناعة ضروري لضبط . وتجدر الإشارة إلى الإصابات شيوعا من عدوى الجهاز التنفسي ، يليها الجهاز الهضمي، و المسالك البولية والجلد و التهابات الأنسجة الرخوة و أجزاء أخرى من العدوى التي تصيب الجهاز التناسلي للأنثى. بأقل قدر ممكن في الأماكن العامة ، والنظام الغذائي والنظافة الشخصية. الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية في علاج التهابات يجب تجنب استخدام الأدوية كلى مثل الأمينوغليكوزيد ، والمضادات الحيوية السلفا .

السيطرة على ضغط الدم : ارتفاع ضغط الدم يتسارع الكبيبات ، عاملا هاما في تعزيز تدهور وظائف الكلى ، ارتفاع ضغط الدم التحكم النشط هو جزء مهم جدا. وفقا ل بروتين البول المريض، تختلف متطلبات السيطرة على ضغط الدم. للبروتين البول 24H ≤ 1.0 ز المرضى يجب السيطرة على ضغط الدم < 130/80mmHg ؛ بروتين البول 24H > 1.0 غرام من المرضى لتكون يجب أن تكون أكثر صرامة في السيطرة على ضغط الدم < 125/75mmHg .

قبل غسيل الكلى علاج غسيل الكلى المريض يجب أن تعمل نفسيا للقيام العلاج النفسي عند الضرورة للحصول على تعاون من المرضى ، وينبغي إيلاء اهتمام خاص ل علاج مضاعفات المادية؛ في اختيار مرضى غسيل الكلى ، ويحتفظ الخيار الأفضل أيضا الكلوي معينة الذي ينبغي ألا يتجاوز ااا 35.7mmol / L. السيطرة على غسيل الكلى في كل مرة إلى 4H المناسبة. تركيز الصوديوم ديالة ويمكن زيادة بشكل مناسب ل 140mmol / L.

没有评论:

发表评论