زرع الكلى - رفض

بعد رفض زرع الكلى غالبا ما يكون من السهل أن تنتج ، وذلك أساسا الخلايا الليمفاوية المريض على الاعتراف الأنسجة المزروعة مستضدات التوافق النسيجي الأجنبية الكلى ، عندما التحفيز من قبل هذا الأخير ، وقريبا سيتم توعيتهم على أنسجة الكلى المزروعة توليد سلسلة من الاستجابة المناعية محددة هو الرفض. يمكن أن يحدث مناعة الخلية بوساطة و الخلطية رفض نظام المناعة في دورا مهما ، مما أدى إلى تلف الأنسجة الكسب غير المشروع ، وفقدان وظيفة وردود الفعل النظامية . هناك أنواع من الرفض الرفض مفرط الحدة ، الرفض الحاد والرفض المزمن. رفض حاد مفرط من الاستجابة المناعية الخلطية ، وقعت بعد زرع الكلى لاستعادة الدورة الدموية ، وعلى الفور أو بضع ساعات ل 1-2 أيام. بالإزالة الفورية ل زرع الكلى عموما المناسبة ، واختيار التوافق ABO و السمسة crossmatch الجهات المانحة الكلى السلبية ، يمكن أن تقلل من هذا الرفض . الرفض الحاد هو أساسا الاستجابة المناعية الخلوية ، وعادة ما يحدث في 7-60 أيام بعد الجراحة. الأنسجة الكتابة الفقراء الذين غالبا في وقت سابق ، وقعت أيضا على أساس الرفض المزمن جرا. العلاج يستخدم عادة ميثيل 1 غرام أو سكسينات الهيدروكورتيزون 1-3 ز عن طريق الوريد مرة واحدة في اليوم ، أي ما مجموعه 2 إلى 3 أيام ، مع خمسة أيام من الجرعة الفردية على أساس مقدار الرفض يظهر عاجلا أم آجلا ، ودرجة التغيير و الاستجابة للعلاج ، ومن حيث المبدأ ، فإن الأجل القصير بعد التوقف عن العلاج. الرفض المزمن في بقاء الزرع قبل أكثر من ستة أشهر حدوثها مع وظيفة الكلى طبيعية الذين يمكن العثور عليها في رفض المزمنة خزعة نموذجية ، ولكن بعض المرضى قد تكون وظيفة الكلى أعراض سريريا أمر طبيعي ، ولكن قياس ديناميكية تدفق الدم يمكن العثور عليها في زرع الكلى استثناء. أن نرى ما إذا كانت عملية ناجحة لزراعة الكلى ، و إذا كانت درجة شدة الرفض أمر بالغ الأهمية. لمنع ظهور الرفض، حول أهمية فحص من قبل الزرع، يجب أن تستوفي المتطلبات. رفض أخرى بعد زرع إذا يجب أن يكون هناك تعامل بفعالية وبشكل صحيح مع . علاج فعال لهذا الرفض يجب أن نكون حذرين الذين يختارون الكلى ، يعتبر عموما بعد أول شهرين الزرع، مثل الرفض الشديد أكثر من 2 مرات، يجب إزالة الكلى المزروعة ، والاستعداد ل زرع مرة أخرى. يجب أن الحلقات السوبر متكررة من الرفض الحاد ، الكسب غير المشروع تمزق أو الفرع الرئيسي تخثر الشريان الكلوي اغتنام الفرصة ل إزالة الكلى المزروعة