كيفية التحقق من اعتلال الكلية ارتفاع ضغط الدم

التشخيص التفاضلي

وينبغي أن يكون بخلاف مجموعة متنوعة من ارتفاع ضغط الدم الثانوي، وخاصة المزمنة التهاب الكلية نوع ارتفاع ضغط الدم. يجب أن تكون تصلب الشرايين الكلوية الخبيثة التهاب كبيبات الكلى التدريجي بسرعة، تحديد المرحلة النظامية مرض التهاب الأوعية الدموية.

وجدت دراسة

العام استمرار ارتفاع ضغط الدم (20.0/13Kpa، 150/100mmHg أعلاه)، وبعض من الجفون و / أو انخفاض ذمة أقصى، المجتمع لتوسيع القلب، وما إلى ذلك؛ اعتلال الشبكية معظم تصلب الشرايين، وعندما المشارب قاع، على شكل لهب نزف والقطن والصوف الإفرازات لينة، ودعم تشخيص تصلب الشرايين الكلوية الخبيثة. قد تكون مصحوبة بارتفاع ضغط الدم الدماغي من قبل علامات العصبية المقابلة من الترجمة.

التفتيش والفحص

1 الزلالي: لأن ارتفاع ضغط الدم هو على الضرر الكلوي في وقت مبكر بسبب زيادة الضغط الكلوي الشعرية، وبالتالي يمكن زيادة البول الزلال.

2، الدم الحمراء خلايا البول: اختبار البول للكشف عن طريق البول التقليدية في كثير من الأحيان ليس لديهم بيلة دموية مجهرية، ولكن يمكن العثور عليها في كثرة الحمر البول البول المجهري، وخلايا الدم الحمراء غير طبيعية في الرئيسية.

3، الدم، البول β2 المكروغلوبولين: تحديد الدم والبول β2-المكروغلوبولين، وقد تم الاعتراف بها باعتبارها مؤشرا حساسا قياس معدل الترشيح الكبيبي واستيعاب أنبوبي من ارتفاع ضغط الدم المرضى البول β2 الصغيرة زيادة إفرازات الجلوبيولين، يمكن أن تقلل من السيطرة على ضغط الدم. في الضرر الكلوي المعتدل، يمكن أن تكون مرتفعة المصل β2-المكروغلوبولين.

4، تقرير NAG: الأنابيب وخلايا الظهارة البولية التي تحتوي على NAG، يمكن للمرضى ارتفاع ضغط الدم غير المعالج البولية NAG إفراز تقليل السيطرة على ضغط الدم.

الفحص المساعدة


1، خفيفة في معظمها إلى معتدلة بروتينية، 24 ساعة في أكثر من الكمية 1.5 ~ 2.0G؛ المكونات المادية المجهرية (خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء، شفافة نوع أنبوب) أقل، قد يكون بيلة دموية؛ حمض اليوريك في الدم في وقت مبكر، انزيم البول NAG، β2-MG زيادة، وتركيز البول - ضعف المخفف؛ مركز الحقوق الدستورية متعددة الانخفاض البطيء واليوريا والنيتروجين في الدم، وزيادة الكرياتينين. متعددة الخلل الأنبوبي الكلوي الكبيبي تسبق ضعف.

2، والتصوير الكلى وأكثر من ذلك التغيير، يحدث الفشل الكلوي الناجم عن التنمية عندما الكلى يمكن تخفيض بدرجات متفاوتة؛ يظهر النويدات المشعة الكشف المبكر عن الضرر الكلوي؛ البطين الأيسر electrocardiographic عالية الجهد في كثير من الأحيان يطالب؛ الصدر بالأشعة السينية أو مخطط صدى القلب غالبا ما يطالب تصلب الشرايين الرئيسية، تضخم البطين الأيسر، أو الموسع.

3، وينبغي بذل صعوبات في التشخيص السريري خزعة في وقت مبكر.