2014年5月29日星期四

التشخيص و التشخيص التفريقي ل التهاب كبيبات الكلى الحاد

Zhoufa شنغ تشانغ 1-3 بيلة دموية بعد الإصابة العقدية ، والخصائص السريرية بروتينية ، وذمة و ارتفاع ضغط الدم ، وحتى قلة البول و آزوتيمية وغيرها من التهاب الكلية الحاد الأداء العام ، مع انخفاض C3 المصل ، ومجموع انخفاض مكملا . اختبار البول ايجابية بروتين البول ، وخلايا الدم الحمراء ، خلايا الدم البيضاء ، و يلقي في البول . في بداية المرض تدريجيا إلى 8 أسابيع حتى يتعافى تماما العادية، إلى التشخيص السريري ل التهاب الكلية الحاد . علاج الأعراض ، إذا كان الانخفاض التدريجي في معدل الترشيح الكبيبي أو المرض لا تزال غير كاملة في 1-2 أشهر للتحسين يجب ان يدفع خزعة لتأكيد التشخيص .

الأول ، ظهور مرض متلازمة الكلوية الحاد الكبيبي

1 ، وبعد العديد من مسببات الأمراض البكتيرية الأخرى من التهاب الكلية الحاد ، يمكن أن الالتهابات الفيروسية والطفيلية تسبب التهاب الكلية الحاد . حاليا أكثر شيوعا من الفيروسات مثل الحماق - الفيروس النطاقي ، أو القطب الأنفلونزا من 3-5 أيام بعد الإصابة ، إصابة الفيروس غالبية المظاهر السريرية خفيف من التهاب الكلية الحاد ، وغالبا ما لا ترتبط مع انخفاض تكملة مصل ، وذمة و ارتفاع ضغط الدم قليلا ، وظيفة الكلى طبيعية ، و بطبيعة الحال السريرية محدودة ذاتيا .

2، التهاب كبيبات الكلى مسراق الكبيبة الشعرية ، والمعروف أيضا باسم التهاب كبيبات الكلى الغشائي ، بالإضافة إلى المظاهر السريرية لمتلازمة الكلوية الحادة، ولكن غالبا ما يعانون من متلازمة الكلوية، أصيب الغير قابلة للشفاء الآفات الاتجاهات. لم يتم استعادة 70 ٪ من المرضى الذين يعانون من نقص المتممة في الدم المستمرة ، 8 أسابيع - 50 ٪ .

3، التهاب كبيبات الكلى التكاثري مسراق ( ايغا اعتلال الكلية ايغا وغير مسراق الكبيبة التهاب كبيبات الكلى التكاثري - ) في بعض المرضى الذين يعانون من عدوى البادري يمكن أن تقدم مع المتلازمة الكلوية الحادة، ، والميول الشفاء الذاتي المصل C3 طبيعية خالية من الأمراض. ايغا اعتلال الكلية المرض فترة حضانة قصيرة، في غضون بضع ساعات إلى عدة أيام بعد الإصابة ، بيلة دموية الإجمالي، يمكن أن يكون بيلة دموية متكررة ، وبعض المرضى الذين يعانون من ارتفاع ايغا المصل.

الثانية ، التهاب كبيبات الكلى سريع الترقي و بداية التهاب الكلية الحاد لعملية مماثلة، ولكن بالإضافة إلى المتلازمة الكلوية الحادة ، ولكن غالبا ما تتميز قلة البول في وقت مبكر، انقطاع البول من تدهور حاد في وظائف الكلى . التهاب الكلية الحاد الذي قدم مع الفشل الكلوي الحاد بالمقارنة مع المرض الصعب التمييز ، يجب ان يدفع خزعة لتأكيد التشخيص .

الثالث ، الجهازية أمراض جهازية التهاب الكلية الذئبة الحمامية و الكلى تورط حساسية فرفرية التهاب الكلية يمكن تقديم المتلازمة الكلوية الحادة ، ولكن مع السريرية النموذجية وغيرها من تورط نظام المختبرات ، يمكن تحديدها.

عند التشخيص السريري أمر صعب، يحتاج المرضى المتلازمة الكلوية الحادة للنظر في خزعة لتأكيد التشخيص والعلاج دليل . مؤشرات لخزعة الكلى : لذلك، ما يزيد قليلا على أسبوع أو التدهور التدريجي في وظيفة الكلى مع انخفاض كمية البول و ، 2، كانت بطبيعة الحال أكثر من شهرين دون علامات على التحسن ، 3، المتلازمة الكلوية الحادة المرتبطة المتلازمة الكلوية .

没有评论:

发表评论