2014年3月24日星期一

مرضى السكري ل يكون في حالة تأهب لمنع أمراض الكلى

في الوقت الحاضر، ونحن نواصل تحسين مستوى المعيشة ، فإن معدل الإصابة بمرض السكري زيادة سنة بعد سنة ، في حين يرتبط مرض السكري مع العين يأتي مرض السكري، مضاعفات مثل اعتلال الكلية السكري ، مرضى السكري سيكون أكثر نحو الوضع المزري آخر.

في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، و يعود تاريخها لأكثر من ثماني سنوات ، فإن 80 ٪ يعانون من خطر اعتلال الكلية السكري . و حتى بعض المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 في وقت تشخيص مرض السكري فقط اكتشفت آثار الزلال في البول ، بينما أيا من المرضى في هذا الوقت تسبب الكثير من الاهتمام ، مما أدى في كثير من المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري ، عندما مرة الانتباه ، وبالفعل في مرحلة متقدمة من مرض مزمن في الكلى - الفشل الكلوي ، يوريمية . الذهاب إلى المستشفى لتلقي العلاج، وقد غاب عن أفضل وقت للسيطرة على المرض.

لذلك ، لتذكير مرضى السكري يجب أن يكون واضحا أن ، وتحقق من مرض السكري في البداية ، وبالفعل لمشاكل محتملة في المستقبل من اعتلال الكلية السكري، و مرضى السكري الذين يعانون من أمراض الكلى من المعدل الطبيعي العالي عدة مرات ، لذلك مراقبة نسبة السكر في الدم ، ورصد مستوى السكر في الدم ، في حين أن الفحوص الطبية العادية يجب أن تحقق ما إذا كانت أعراض أمراض الكلى. مرة واحدة هناك، و العلاج يجب أن تنفذ فورا ، هو وسيلة فعالة ل منع تطور اعتلال الكلية السكري إلى الأمام ، وبعبارة أخرى : لا اعتقد انك من اعتلال الكلية السكري الخطيرة ، وعقد غير مبال أو ربما شفاء الإهمال النفسي. على الرغم من أن مرض الكلى والسكري وتنسب إلى فئة المزمنة ، ولكن أكبر بكثير من عوامل الخطر لمرض السكري و الكلى اعتلال الكلية السكري لديهم فرصة مرة واحدة اثار أمراض الجهاز متعددة، بما في ذلك أنواع مختلفة من فشل القلب !

اعتلال الكلية السكري مخيف هو أنه تآكل في " دون قصد " في الجسم في وقت مبكر من دون أي أعراض ، فحص البول هي الفترة الثالثة بعد أمراض الكلى. الانتظار حتى ظهور الأعراض ، وكان في وقت متأخر، وقد غاب عن أفضل وقت للعلاج السريري. لذلك ، وأنا أيضا وقال غالبية المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري الطريقة الصغيرة الخاصة للكشف عن : ما إذا كانت الزيادة الملحوظة في يلية بهم. كثرة التبول اثناء الليل هي واحدة من أولى أعراض اعتلال الكلية السكري، و مرة واحدة فمن الواضح تنشيط وظائف الكلى تعويضية كثرة التبول اثناء الليل ، وهناك أجزاء من كليون هناك مشكلة ، كنت في حاجة إلى وحدات الكلى طبيعية أخرى إلى العمل الإضافي بدلا من العمل. هذه الفترة يجب ان تذهب الى المستشفى للعثور على الطبيب للقيام الاختيار النظام و طلب العلاج المبكر ل اعتلال الكلية السكري .

2014年3月23日星期日

حدد طريقة العلاج العلمي لأمراض الكلى المتعدد الكيسات ، وأخطاء العلاج من مرض الكلى المتعدد الكيسات


الأسطورة : عدم الراحة الجسدية قبل العلاج

مع الكثير من عدم الراحة الجسدية وتذكرت المرضى الذين يعانون أمراض الكلى المتعدد الكيسات إلى المستشفى، مثل آلام الظهر غالبا غير المبررة، و البول المائي يغسل اللحم قليلا مثل احمرار والغثيان ، والتقيؤ ، وهلم جرا . عندما أظهرت الجسم واضحة عند الشعور بالمرض ، في الواقع لديها درجة كبيرة من التليف الكلوي ، وظيفة الكلى قد تضررت بشدة. لذلك :

1، الكلى المتعدد الكيسات عائلة المريض، و غيرهم من أفراد الأسرة يجب أن التفتيش في وقت مبكر.

2، مرة واحدة وجدت المرضى ، ونحن يجب إجراء العادية B- الموجات فوق الصوتية. مراقبة نمو الخراجات. في حالة تغيير في العلاج الطبي في أقرب وقت ممكن .

3، يمكن أن تكون من خلال الزلالي الشيكات الأخرى لتحديد التغير في معدل الترشيح الكبيبي في وظيفة الكلى ، وتغيير اكتشاف المرض في وقت سابق من أمراض الكلى المتعدد الكيسات ، من أجل تلقي العلاج الطبي في أقرب وقت ممكن لتلقي العلاج الفعال.

الأسطورة : ما يأكله

أرسلت الصين رسالة تقول ، ما لتناول الطعام ، ويشكلون ما هو ، في الواقع، ليس كذلك. فضلات الحيوانات ، فضلات الحيوانات مصنوعة من الطعام المطبوخ ليست مناسبة لل مرضى الذين يعانون من مرض الكلى المتعدد الكيسات ، وخصوصا الكبد ، في عملية ذبح الحيوانات تركت وراءها الكثير من السموم في الكبد والكلى ، وخصوصا الكبد ، وظائف الكبد هو إزالة السموم، و العديد من يتم ترك السموم الأيضية الحيوانات في القناة الهضمية ، إذا مرضى الكلى المتعدد الكيسات أخذ هذه المواد يمكن أن تكون زيادة العبء على الكلى ، وأسوأ . بالإضافة إلى ذلك، الفلفل ، والنبيذ ، والمشروبات الغازية وبعض الطعام حار أو شرب أيضا أن يحفز زيادة الخراجات الكلى المتعدد الكيسات وزيادة القمع من لحمة الكلوي .

تكيس علاج أمراض الكلى هو عملية طويلة ، والنظام الغذائي هو واحد مهم جدا. المرضى الذين يعانون أمراض الكلى المتعدد الكيسات يجب أن أنماطها الخاصة في الحياة ، والامتثال الصارم مع الملح المنخفضة ، والدهون ، وانخفاض الفوسفور ، والبوتاسيوم المنخفض ، وذات جودة عالية منخفض البروتين ، وارتفاع فيتامين مبادئ النظام الغذائي.

الأسطورة : مجزأة ، لسد الفجوة

تكيس الكلى الخراجات الزيادات، هو التليف الكلوي معظم تكيس تبدأ اعتبارا عامل . لهذا السبب، تتخذ العديد من المرضى للحد من النهج الجراحية ل الخراجات الكلى متني القهر. ولكن النتائج غالبا ما تكون غير مرضية ، وغالبا ما تقلصت كيس كبير ، بدأ الخراجات الصغيرة و الكلى متني لزيادة القمع ، مما يؤدي إلى عملية التليف الكلوي لا يتم التحكم بفعالية ، مما أدى إلى الانخفاض التدريجي في وظائف الكلى . بالإضافة إلى ذلك، للمرضى الذين يعانون من مرض الكلى المتعدد الكيسات ديهم ارتفاع ضغط الدم ، ومعظم المرضى الذين عولجوا عمياء مع الأدوية الخافضة للضغط ، والجسم من الأدوية الخافضة للضغط في وقت متأخر تنتج التسامح ، لن يحقق الغرض من باك ، مما يزيد أيضا العبء على الكلى .

وينبغي أن يكون العلاج تكيس أمراض الكلى عملية المعالجة المتكاملة طويلة الأجل ، سواء كان ذلك هو الحد من كيس أو الخراجات باك يجب إما خفض أو يجب أن يبدأ باك من جذورها ، والأعراض لا يمكن تمييزها وراء المرض كله . خلاف ذلك ، فإن عملية التليف الكلوي ليس فقط للرقابة أو عكس بشكل فعال ، فإنه سيتم تسريع عملية التليف الكلوي .

الطريقة الأساسية للحد من الكيس هو تمدد الأوعية الدموية ، وتعزيز استيعاب السوائل كيسة ؛ تثبيط نشاط من الجدار ، والحد من السوائل الكيس. هذا النهج ليس فقط جعل أساسا تخفيض الكيس ، ولكن أيضا يمكن أن تقلل المتكررة. مع انخفاض الكيس ، الكيس سوف يكون لتخفيف القمع من الكبيبات ، وبطبيعة الحال أن خفف ضغط الدم.

الأسطورة : النساء مع مرضى الكلى المتعدد الكيسات لا يمكن أن تلد

مرض تكيس الكلى هو مرض وراثي ، هذا هو بالضبط لأن " المعروف " والفراء، بحيث كان الناس على وعي تكيس أمراض الكلى الخطأ، مرض الكلى المتعدد الكيسات التي لا يمكن أن تتزوج ولكن لا يمكن أن يكون طفلا. وهذا يعطي الكثير من أمراض الكلى المتعدد الكيسات في المرضى الذين يعانون من زيادة التوتر ، مما تسبب في عدم وجود نهاية لل ارتباك عائلته ، ولكن أيضا من قبل الغرباء على " التمييز ".

على الرغم من أن بعض العائلات المؤسف مع الأطفال أو الأجنة يكبر التحقق من مرض الكلى المتعدد الكيسات ، لكنه لا يفسر المريض لا يستطيع الإنجاب. كنساء دام الشباب يعانون من مرض الكلى المتعدد الكيسات قد استقر ، لا ارتفاع ضغط الدم ، و ظائف الكلى طبيعية، لا توجد حالة لا يفضي إلى الحمل قد تكون حاملا . والأدلة كثيرة على أن ، قبل الحمل القيام به في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المتعدد الكيسات الشيكات ذات الصلة ، والشيكات الحمل القيام به في الفترة المحيطة بالولادة الممكن تماما أن يكون الطفل بصحة جيدة ، وهو شاب مرضى الكلى المتعدد الكيسات ل دينا ثقة في حياتهم الخاصة .

العلوم المواجهة يوريمية ، وتجنب الدخول أخطاء العلاج !

أسطورة واحدة : على المدى القصير تريد لعلاج هذا المرض القابل للتصرف تماما، "غير واقعي " !

تطور مرض الكلى المزمن ل فترة يوريمية ، وغالبا بعد سنوات أو عقود من الدورة. مرضى اليوريمي تعاني من آلام على المدى الطويل والمعاناة ، ومزاج تريد علاج طبي عاجل لهذا المرض يمكن أن يكون مفهوما. ومع ذلك ، وأمراض الكلى لسنوات عديدة ، من خلال بعض الأدوية عن طريق الفم بسيطة، أو نوعا من العلاج بعد عشرة أيام فقط من العلاج في المستشفيات ، وأنها ترغب في تحقيق العلاج لمرة واحدة من يوريمية ، وتأثير علاج اليوريمي تماما ، فإنه ليس من واقعية.

بالإضافة إلى ذلك، هناك ميزة رئيسية من مرض مزمن في الكلى - المرض المتكرر بسهولة. عند المرضى الذين يعانون أمراض الكلى في حالة نزلات البرد والالتهابات ، والتعب، وما إلى ذلك، يمكن أن يؤدي بسهولة إلى أمراض الكلى المتكررة ، بما في ذلك البروتين البولية المتكررة ، وتورم في الجسم مرارا وتكرارا، مرارا وتكرارا، ومؤشرات أخرى كثيرة من الكرياتينين في مصل الدم . لذلك ، في المرضى الذين اليوريمي بواسطة العقاقير أو العلاج الذي تريده في فترة قصيرة جدا من الوقت ل تحقيق " العلاج الكامل " هو حقيقي جدا .

الأسطورة : المخدرات بسيطة أو العلاج غسيل الكلى على المدى الطويل للمحافظة على الحياة ، فإنه من المستحيل !

المرحلة أورميا المرض الكلوي تزداد سوءا بعد استخدام العلاج أكثر تقليدية من غسيل الكلى اليوريمي ( غسيل الكلى أو الغسيل البريتوني ) . يمكن القول التطبيقات آلة غسيل الكلى اليوريمي بدلا من استخدام العلاج ببدائل عمل الكلى الاصطناعية الإنسان . العلاج غسيل الكلى من يوريمية ، يمكنك بسرعة تحسين حالة مرضى اليوريمي في الجسم الحي الأيض عالية ، وخفض الدهون في المرضى الذين اليوريمي مع سلسلة من الأعراض المتزامنة ( مثل الغثيان ، والتقيؤ ، والدوخة، والصداع، و قلة البول ، وفقدان الشهية ، والأرق، و صعوبة في التنفس، الخ ) ، يقلل من خطر الموت. إذا كان الدواء عن طريق الفم أو العلاج بعد الاستخدام، و يمكن أن يكون على الفور مدى الحياة مرضى غسيل الكلى الصيانة اليوريمي للتخلص من ، وهو أمر مستحيل . التشاور على الانترنت

يحدث أورميا من اعتلال الكلية الأولية تطورت يوريمية عادة ما يستغرق وقتا أطول ، الآفة هو عملية طويلة الكلى في هذه العملية. لذلك ، إذا كان الضرر للكلى استعادة مرة أخرى ، وإعادة تشغيل وظيفة طبيعية الأصلي ، حتى لو كان تأثير الدواء أو العلاج ، ودورها في المرضى الذين يعانون من آفات اليوريمي الكلوي يحتاج أيضا للخضوع ل بعض الوقت. في إصلاح تلف وظائف الكلى أثناء الغسيل الكلوي ستواصل لعب دورها في العمل الكلى البديلة، من أجل الحفاظ على حياة المرضى الذين يعانون من يوريمية .

الأسطورة : الكرياتينين بعد العلاج من اليوريمي أسفل قريبا، ممكن ؟

مرضى اليوريمي " الكرياتينين " هو مقياس سواء حالتهم تتحسن المؤشرات. إذا استمر ارتفاع الكرياتينين ، وحتى في الارتفاع، وهو ما يعني أن المرضى سوف تضطر إلى مواجهة خطر غسيل الكلى اليوريمي ، زرع الكلى ، وفشل القلب ، وفشل الجهاز التنفسي والموت و غيرها من العوامل. لذلك، سوف تسعى بنشاط المرضى معاملة جيدة ، و الغرض من ذلك هو واضح - انخفاض الكرياتينين. مرضى اليوريمي تلقي الدواء أو العلاج ، وغالبا ما يكون هذه الفكرة : منذ تنفيذ العلاج، وكان الكرياتينين أن يكون أسفل. سنوات من تراكم في الجسم من المرضى اليوريمي مع الكرياتينين كممثل ل عدد كبير من السموم، و تناول بعض العقاقير أو استخدام نوع من العلاج في بضعة أيام فقط مرة ونحن يجب إزالتها تماما، ممكن ؟ حتى لو كان الدواء أو العلاج هو في الواقع الفعلي ، اليوريمي مرضى الفشل الكلوي لا يزال في حالة الضرر ، حتى إذا تم مسح الكرياتينين ، فإنه سيتم إعادة التمثيل الغذائي عن طريق مصل الكرياتينين اختبار العلاج على المدى القصير يمكن الشعور ؟

سبب الفشل الكلوي المزمن

سبب واحد، التهاب كبيبات الكلى مجمع المناعي الناجمة عن مجموعة متنوعة من التغيرات المرضية في جسم المريض مما يؤدي إلى التهاب كبيبات الكلى ، مما أدى في نهاية المطاف إلى الفشل الكلوي. يمكن أن يحدث الفشل الكلوي في غضون بضعة أشهر ، بعد سنوات قليلة يمكن أن يتأخر حتى ارتفاع اليوريا في الدم و الكرياتينين ، انخفض إلى النصف وظائف الكلى طبيعية ، تظهر الأعراض. أحيانا بعد بضع سنوات حتى بداية الأعراض الرهيبة من يوريمية ، تشخيص فقط مع التهاب كبيبات الكلى .

سببين ، التهاب الكلية الخلالي ، الفشل الكلوي المزمن، و حدوث التهاب الكلية الخلالي تعزى إلى المركز الثاني. ضمور أنبوبي ، والتليف ، والرصاص تندب إلى انخفاض في إمدادات الدم الكبيبي و الفشل الكلوي . الفشل الكلوي ، الفشل الكلوي ، الفشل الكلوي ، والنقرس و التسمم الكلوي من المضادات الحيوية وغيرها من التهاب الكلية الخلالي الناجم عن المخدرات التي يسببها مسكن تنتمي .

ثلاثة أسباب والسكري و الفشل الكلوي في المرضى الذين يعانون من مرض السكري مدة أطول ، يمكن أن تحدث مضاعفات الكلى في بعض الناس ، والمرضى خاصة الشباب مع النوع الأول من مرض السكري أو بروتينية قد تحدث ، والتي غالبا ما تكون أول إشارة على تورط الكلوي . يظهر مرض الكلى السكري، و يمكن أيضا أن تحدث في حوالي نصف بعد خمس سنوات من وقوع الفشل الكلوي وغيرها من المضاعفات لمرض السكري ، مثل نظام شبكي ، ونظام الأوعية الدموية و مضاعفات الجهاز العصبي في وقت واحد .

أربعة أسباب ، تكيس أمراض الكلى أمراض الكلى المتعدد الكيسات هو مرض خلقي ، في نفس العائلة قد يكون العديد من المرضى الذين يعانون من هذا المرض. وأظهر الفحص العيوب المرضية التنموية لل حويصلات مملوءة بالماء . الظلم من الأنسجة الكلى الطبيعية . يمكن إخفاء المرض طويلة حتى بعد 40 إلى 50 سنة الزيادات الكلى، و ضعف الكلى كبيرة قبل تشخيص مرض الكلى المتعدد الكيسات.

خمسة أسباب وارتفاع ضغط الدم الحاد، ارتفاع ضغط الدم الشديد يمكن أن يسبب تصلب الشرايين الكلوية ، وانخفاض تدفق الدم الكلوي وظيفة الكلى. مرض الشريان الكلوي في حد ذاته يمكن أيضا أن تكون سببا في فقدان وظائف الكلى .

ستة أسباب سوء الصرف تحت انسداد المسالك البولية السفلي ، مثل تضخم البروستاتا الحميد ، أو بعض العيوب التشريحية الناجمة عن ارتداد البول ، مما تسبب في الحوض الكلوي ، والتوسع الكأس ، ودعا موه الكلية ، تضطهد الأنسجة الكلى الطبيعية ، مما تسبب في الفشل الكلوي.

سبعة أسباب ، تلف الكلى الخطيرة الناجمة عن الأمراض الأخرى أقل شيوعا ، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي المزمن. لأن الجسم لديه قدرة تعويضية قوية لتنظيم العمليات الكيميائية الحيوية بشكل صحيح في اضطراب الجسم الحي. أحيانا يمكننا أن نرى فقط 10 ٪ المتبقية من المرضى الذين يعانون من وظيفة الكلى طبيعية .

2014年3月19日星期三

كيف ينبغي معاملة اعتلال الكلية السكري ؟

1 ضبط النظام الغذائي
الكبيبي حمية البروتين يمكن أن تؤدي إلى تفاقم اعتلال الكلية السكري في المرضى الذين يعانون من حالة الترشيح عالية، لذلك المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري ينبغي أن يقتصر على البروتين يوميا ( لكل كيلوغرام من وزن الجسم هو كمية مناسبة من 0.8 غرام من البروتين ) . وفي الوقت نفسه، المرضى الذين يعانون من هذا المرض تناول الملح يوميا ينبغي أن تسيطر على 6 غرامات أو أقل. وقد بروتينية ضخمة ، وذمة و ضعف الكلى في المرضى الذين يعانون من هذا المرض في وقت تناول البروتين يجب اعتماد مبدأ محدودة الصلاحية . التوافر البيولوجي منخفض من البروتينات النباتية ، و زيادة العبء على الكلى ، لذلك ينبغي تناول المرضى للبروتين الحيواني . من أجل الحصول على ما يكفي من السعرات الحرارية ، قد يكون اعتلال الكلية السكري المناسبة ل زيادة كمية الكربوهيدرات ، ومقدار كمية من الزيت النباتي. المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري و ارتفاع ضغط الدم لديهم قصور كلوي و تعقيدات أخرى ، يجب أن تكون أكثر صرامة تحد من استهلاكهم من البروتين ، والدهون والملح.
2 مراقبة نسبة السكر في الدم
مرضى السكري يجب فرض رقابة صارمة على نسبة السكر في الدم ، وهو مقياس مهم للوقاية والعلاج من اعتلال الكلية السكري . Biguanide المخدرات و معظم الأدوية السلفونيل يوريا تفرز في المقام الأول عن طريق الكلى عند انخفاض وظائف الكلى في المرضى الذين يعانون من مرض السكري ، وهذه الأدوية تتراكم في جسم المريض ، مما يسمح لها نقص السكر في الدم أو الحماض . الجيل الثاني من أدوية السلفونيل يوريا Gliquidon بعد دخوله الجسم، و تفرز 95 ٪ من نواتج الأيض في الكبد و المرارة المسالك ، تفرز 5٪ فقط من نواتج الأيض عن طريق الكلى ، وبالتالي أكثر ملاءمة لمرض السكري المرضى الذين يعانون أمراض الكلى. المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري المتقدمة هو أفضل لتعطيل كافة وكلاء سكر الدم عن طريق الفم ، و استخدام العلاج بالأنسولين . المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري لا يمكن السيطرة على نحو فعال النظام الغذائي أو أخذ فشل وكلاء سكر الدم للسيطرة على نسبة السكر في الدم بشكل صحيح ، ينبغي أن يعامل الأنسولين في أقرب وقت ممكن .
3 السيطرة على ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم هو عامل رئيسي يؤدي إلى المرضى مرضا مع اعتلال الكلية السكري ، يجب أن اعتلال الكلية السكري وبالتالي اعتماد تدابير العلاج الشامل ( مثل تعديل النظام الغذائي، و ممارسة التمارين الرياضية المناسبة ، وتعديل الموقف، واستخدام الأدوية الخافضة للضغط ، الخ)، و السيطرة على ضغط الدم في العادي ضمن النطاق . ارتفاع ضغط الدم في المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري ويمكن استخدامها ل علاج مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين . وقد خفضت هذه العقاقير الضغط الكبيبي ، والحد من تصريف البول البروتين ، وتحسين معدل الترشيح الكبيبي و منع المزيد من تدهور الآثار الكلى. وتجدر الإشارة إلى أنه، في المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري باستخدام مستويات البوتاسيوم في المصل المحول للأنجيوتنسين ينبغي رصدها بانتظام خلال مثبطات لمنع فرط بوتاسيوم الدم . يحدث هذا المرض في المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي أنجيوتنسين مثبطات انزيم تحويل وينبغي أن تستخدم بحذر من أجل تجنب المزيد من الضرر إلى وظيفة الكلى. حاصرات قنوات الكالسيوم لديهم تمدد الأوعية الدموية ، وزيادة تدفق الدم الكلوي ، والحد من تأثير الصوديوم و احتباس الماء . لو كان استخدام هذه الأدوية في المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري و المحول للأنجيوتنسين مثبط الإنزيم معا، يمكن أن تقلل بشكل فعال مستويات ضغط الدم لديهم و بروتين البول .
4 الغسيل البريتوني أو غسيل الكلى
ينبغي أن تؤخذ حالة مريض السكري في ذلك الوقت لتطوير المرحلة يوريمية ، بالإضافة إلى أسلوب العلاج المبين أعلاه ، ولكن أيضا على الحاجة ل غسيل الكلى أو الغسيل البريتوني ، والدم من النفايات إلى أن تفرز . مرضى اليوريمي قد يكون راجعا إلى مستويات نيتروجين اليوريا في الدم مرتفعة في الجسم الحي الحماض ، فرط بوتاسيوم الدم ، حجم الدم عالية ، وفشل القلب وغيرها من المضاعفات . عند هذه النقطة إذا الغسيل البريتوني أو الديال الدموي ، لا يمكن القضاء على هذه المضاعفات. غسيل الكلى و غسيل الكلى البريتوني لديها مزايا و عيوب. مزايا غسيل الكلى تأثير غسيل الكلى هو جيد ، وسهلة للإصابة ، وسهلة لإزالة الرطوبة دون التسبب في فقدان البروتين جسم المريض ، العيب منه هو ارتفاع تكلفة غسيل الكلى اختلال التوازن عرضة لل مرض ، نزيف في شبكية العين ، وفقدان الرؤية وردود الفعل السلبية الأخرى. مزايا الغسيل البريتوني هو سهل الاستخدام ، والمريض قد غسيل الكلى المنزل الذات ، وانخفاض التكلفة ، و العيب هو صغر حجم غسيل الكلى، غسيل الكلى النتائج السيئة ، وعرضة للإصابة في البطن و انسداد أنبوب غسيل الكلى .

مؤشرات للمرضى خزعة مع اعتلال الكلية السكري

علم الأمراض نموذجية من اعتلال الكلية السكري هو الطابق السفلي كبيبي سماكة الغشاء ، وزيادة مصفوفة مسراق الكبيبة ، صادر و ارد الشرايين الشريان زجاجي انحطاط ، وتشكيل ورم وعائي شعري . ومع ذلك ، أي تغيير محددة الكبيبي في وقت مبكر، حتى خزعة للتشخيص المبكر ل اعتلال الكلية السكري أهمية تذكر . عندما كان المريض لديه تاريخ من مرض السكري، و الزلالي و الأعراض، و بيلة دموية وارتفاع ضغط الدم ، الفشل الكلوي ، ويمكن خزعة الكلى تميز ينتمي اعتلال الكلية السكري ، أو أمراض الكلى المزمنة ، أو كليهما.
داء السكري من النوع Ⅰ مؤشرات خزعة
1، ظهرت بروتينية بعد خمس سنوات من تشخيص مرض السكري، و الكلى بداية حادة ، يبدو البول خلايا الدم الحمراء (وخاصة خلايا الدم الحمراء على شكل العمود الفقري) و يلقي الخلوية.
2 ، لم يكن هناك اعتلال الشبكية السكري أو الاعتلال العصبي ، وهناك غيرها من مظاهر أمراض جهازية ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مستقبلات أنجيوتنسين 2 إلى 3 أشهر، و معدل الترشيح الكبيبي أكبر قدر من 30 ٪ .
خزعة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري نوع Ⅱ مؤشرات
1، يبدو من الصعب تشخيص بروتينية ، بداية حادة الكلوي ، يبدو البول خلايا الدم الحمراء (وخاصة خلايا الدم الحمراء على شكل العمود الفقري) و يلقي الخلوية.
2، على الرغم من عدم اعتلال الشبكية السكري، ولكن لا يمكن استبعاد أمراض الكلى ، أو غيرها من مظاهر أمراض جهازية ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مستقبلات أنجيوتنسين 2 إلى 3 أشهر، و معدل الترشيح الكبيبي قطرة من أكثر من 30 ٪ .

تأثير سيطرة جيدة في وقت مبكر من اعتلال الكلية السكري

مرض السكري يمكن أن يسبب العديد من المضاعفات المزمنة مثل اعتلال الكلية السكري، واعتلال الشبكية السكري والتغييرات. المضاعفات الأكثر خطورة من اعتلال الكلية السكري يو يي.
اعتلال الكلية السكري هو الأكثر المرضى عاجز: في وقت مبكر أي أعراض خاصة، واختبارات البول يمكن العثور سوى كمية صغيرة من البروتين، ثم دعا في وقت مبكر اعتلال الكلية السكري. ولكن إذا تجاهل أنه قد وضع في نهاية المطاف اعتلال الكلية السكري والفشل الكلوي (يوريمية). يمكنك أيضا علاج اعتلال الكلية السكري في وقت مبكر، ولكن بعد تطور اعتلال الكلية السكري السريرية يصعب أفضل. سريريا، وهناك بعض المرضى الذين يعانون من مرض السكري لا يدركون في البداية، الانتظار حتى حدوث اعتلال الكلية السكري وجدت لديك مرض السكري. اجهت أي وقت مضى مثل هذا المريض، وذمة النظامية، في مستشفى محلي تشخيصها على أنها المتلازمة الكلوية. تأتي إلى المستشفى بلدي، واسمحوا لي ان المريض للكشف عن الجلوكوز في الدم بعد الصوم، وجدت مرتفعة بشكل ملحوظ نسبة السكر في الدم. وسوف يغلق هذا المستشفى المريض، ولكن هذه المرة كان قد وضعها لاعتلال الكلية السكري السريرية، على الرغم من بعد العديد من العلاج بعد دخول المستشفى، وتمت السيطرة السكر في الدم بشكل جيد، ولكن لا يزال لا يمكن تحسين وظيفة الكلى. وبالتالي، الكشف المبكر والعلاج المبكر لاعتلال الكلية السكري أهمية هو بديهي.
اعتلال الكلية السكري لماذا يفعل ذلك؟ وهذا هو ذات الصلة في المقام الأول إلى الميراث، وإذا كانت العائلة لديها العديد من مرضى السكري، بما في ذلك اعتلال الكلية السكري قد حدث، ثم فرصة من اعتلال الكلية السكري في مرضى السكري على الكثير غيرها. ارتفاع نسبة السكر في الدم على المدى الطويل واعتلال الكلية السكري لها علاقة كبيرة. لأن ارتفاع السكر في الدم يسبب الكثير من التغيرات المرضية في الكلى، وهذه التغيرات تؤدي في النهاية إلى الفشل الكلوي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن التدخين، وارتفاع الكولسترول، وارتفاع ضغط الدم وعوامل أخرى أيضا تفاقم اعتلال الكلية السكري.
منذ أوائل اعتلال الكلية السكري لا تورم وأعراض أخرى، لا يمكن إلا أن وجدت من قبل اختبارات البول. اختبارات البول، هو أسهل من القيام فعلا لا شيء خفيفة الوزن جدا. المرضى يجب أن تنسق بشكل وثيق مع الطبيب، ويصر اختبارات البول بشكل دوري، عادة كل ستة أشهر إلى سنة مرة واحدة في المختبر لاختبار ثلاث مرات على التوالي، والترتيبات المحددة من قبل الطبيب. هناك طريقتان من البول على البقاء: البقاء 24 ساعة البول أو البول البقاء بين عشية وضحاها.
1، وترك البول على مدار 24 ساعة، والبول وهذا هو يوم واحد اليسار. عموما ترك في صباح اليوم التالي في 8:00 حتي 8:00 ظهرا في البول. طريقة محددة هو أول أيام 8:00 في التبول، التبول لا في هذا الوقت، في الوسط، واليوم التالي 08:00 حل البول لجميع البقاء معا في مختبر المستشفى.
2، التبول ليلا، وترك عادة في صباح اليوم التالي في 8:00 حتي 8:00 في البول. 20:00 حتي التبول، التبول لا في هذا الوقت، في الوسط، واليوم التالي 08:00 حل البول لجميع البقاء معا في مختبر المستشفى.
إذا كان المريض أنها سوف قياس وتسجيل المبلغ الإجمالي من البول، ثم أرسلت إلى المستشفى لزجاجة صغيرة من اختبارات البول على ذلك. نلاحظ، مع ذلك، لتسجل بدقة كمية البول، البول إرسال زجاجة صغيرة لتنظيف، وتريد تثبيت كل جزء من مزيج من البول في زجاجة البول إرسالها إلى مختبر المستشفى. وفقا للمعايير الطبية الحالية، على الرغم من القليل جدا من البروتين البول يمكن أيضا اختبار، لذلك يمكنك الكشف المبكر اعتلال الكلية السكري، مما يتيح العلاج المبكر.
الى التذكير بأن بروتينية لا السكري الناجم عن اعتلال الكلية السكري، وهناك قد يسبب بعض الأسباب الأخرى زيادة في محتوى البروتين من البول، مثل الالتهابات البكتيرية المسالك البولية، مثل ممارسة التمارين الرياضية يمكن أن يسبب زيادة محتوى البروتين في البول، وهذه المرة ليس عن طريق الخطأ هذا هو اعتلال الكلية السكري، والمرضى في حاجة للخوف، لأن إزالة هذه العوامل بروتينية سوف تختفي. بالإضافة إلى ذلك، فترة الحيض اختبارات البول لا تمنع تلوث البول هو الحيض.
الوقاية والعلاج من اعتلال الكلية السكري هل يمكن ذلك؟ الجواب هو نعم، ولكن تحتاج مرحلة مبكرة. مثل المريض في بداية هذه المقالة يصف، والاكتشاف هو بالفعل في مرحلة متقدمة من اعتلال الكلية السكري، وذلك حتى بعد فشل العلاج العدوانية من اعتلال الكلية السكري إلى تحسين.
علاج محدد من اعتلال الكلية السكري هو كما يلي:
الأولى، فإنه ينبغي أن يقوم على الوقاية، والوقاية خير من العلاج: 1، وذلك بسبب اعتلال الكلية السكري ينجم عن ارتفاع نسبة السكر في الدم، وذلك في وقت مبكر تستمر سيطرة صارمة نسبة السكر في الدم على المدى الطويل يمكن أن يمنع اعتلال الكلية السكري. 2، والإقلاع عن التدخين، وعلاج ارتفاع الكوليسترول في الدم، وخفض نسبة البروتين الغذائي. 3، يمكن تطبيقها على بعض الأدوية المضادة للصفائح التجميع، مثل الأسبرين. 4، ورقابة صارمة من ضغط الدم، ويجب السيطرة على ضغط الدم نسعى جاهدين لجعل باسكال 16-17.3/10.6-11.3 (120-130/80-85 مم زئبق).
ثانيا، وحدوث اعتلال الكلية السكري في وقت مبكر، بالإضافة إلى الاهتمام العلاج أعلاه، مثبطات الأنجيوتنسين يمكن أن تطبق أيضا في الحد من محتوى البروتين في البول، مثل تطبيق Capoten، إنالابريل، Lotensin، وما إلى ذلك، إذا كان المريض لا دمج ارتفاع ضغط الدم يجب أن تبدأ جرعة صغيرة.
الثالثة، عندما وضع لاعتلال الكلية السكري السريري، كان اعتلال الكلية السكري الصعب تحسين، يجب إيلاء الاهتمام لحماية وظائف الكلى، لمنع تطور الفشل الكلوي، وإيلاء الاهتمام لضغط الدم لا ينبغي أن تسقط منخفضة جدا.
وباختصار، التركيز على الوقاية من اعتلال الكلية السكري، والشيء الأكثر أهمية هو أن تلتزم على المدى الطويل السيطرة على مرض السكري السكر في الدم بالقرب من المعدل الطبيعي، وثانيا يجب فحص البول بانتظام، للكشف المبكر عن اعتلال الكلية السكري، لتلقي العلاج في وقت مبكر.