النظام الغذائي السيطرة لعلاج المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري مهم جدا، وأخذ السكري حمية اعتلال الكلية أيضا إلى احتياجات علاج كلا السكري و أمراض الكلى ، وبالتالي يجب أن تتبع مبادئ العلاج الغذائي ، وهي عالية الجودة المنخفضة البروتين الغذائي ، وتناول وجبات منتظمة ، وتقييد الملح الحد من المياه.
1، عالية الجودة المنخفضة البروتين الغذائي : كم كمية البروتين في مرضى السكري يعانون من مرض الكلى، و المرضى الذين يعانون من مستويات مصل الكرياتينين ينبغي أن تشير إلى و قرار معدل إزالة الكرياتينين الذاتية . المستويات العليا مصل الكرياتينين ، وانخفاض معدل تصفية الكرياتينين الذاتية ، ومراقبة أكثر صرامة من البروتين . يجب التقليل من تناول البروتينات النباتية ، والبروتين النباتي لأنه يحتوي على الأحماض الأمينية غير الأساسية، و البروتين هو أدنى ، وبصفة عامة يجب أن تأكل يمكن منتجات الصويا محدود بشكل صحيح من السلع الاساسية مثل الدقيق ، الأرز ، لأن هناك كمية معينة من البروتين النباتي الأساسية قد من المناسب إضافة الحليب والبيض والأسماك و اللحوم الخالية من الدهون والبروتينات الحيوانية الأخرى ، وخاصة الحليب ، بروتين البيض غير مناسبة .
2 ، وتناول وجبات منتظمة : وجبات الطعام في المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري قد تكون أو أربع وجبات ، وجبات الإفطار توزيع الحرارة هو 1/ 5، الغداء ، العشاء كل 2/5 . أربعة توزيع الحرارة لتناول وجبة الإفطار 1/7 ، و ثلاث وجبات المتبقية كل 7/2 .
3 ، والحد من القيود المفروضة على المياه المالحة : عندما المرضى وذمة أو ارتفاع ضغط الدم ، ونحن يجب تقييد تناول الملح في اليوم الواحد يجب أن لا تتجاوز 3 غرامات من كمية المياه يجب أن تكون في اليوم الصحيح قبل إخراج البول بالإضافة إلى 300 مل إلى 500 مل ، والحفاظ على وزن ثابت إلى حد كبير.
بالإضافة إلى ذلك، المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري نظام غذائي عالي الألياف أيضا في ، وانخفاض الفوسفور والكالسيوم التكميلي المناسب والفيتامينات .
منها مناسبة لل مرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري
الكاحل عصيدة
الصحة قتاد 30 إلى 60 غراما، 60 غراما من الأرز و 10 غراما من قشر اليوسفي المجففة نهاية . الكاحل الأول ديكوتيون إلى بقايا ، ثم يضاف الأرز عصيدة ، عصيدة في قشر البرتقال تضاف إلى النهاية.
يمكن أن تساعد على تحسين وظائف الكلى في المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري ، والقضاء على بروتينية ، وتعزيز اللياقة البدنية.
جورجون الجنكة عصيدة
جورجون 30 غراما ، الجنكة 10 ، والأرز 30 غراما . الجنكة مقشر ، و جورجون ، الأرز كونج من المقلاة ، يضاف الماء .
تلك التي هي مناسبة ل الطحال الكلى الرطب شنغ تشنغ جيان البول الرش الموحلة و البول البروتين إفراز من قبل ، واستهلاك كبير على المدى الطويل.
الحضض عصيدة
المشملة شجرة 30 غراما و 50 غراما من الأرز. شيئين مع تشو تشنغ يو ، والاستهلاك عاجلا أو آجلا.
هم مع الكلى و الطحال والقضاء على دور بروتينية.
اللوتس عصيدة اليام
50 غراما من البطاطا الحلوة ، وبذور اللوتس 15 غراما ، و 100 غراما من الأرز. ثلاثة أنواع من المواد الخام في وعاء مع كونج .
هم مع الرئتين و العطش، و دور ييجينج Gushen ل اعتلال الكلية السكري في المرضى الذين يعانون من الطحال.
2014年3月15日星期六
ثمانية عوامل تتعلق الوقاية من اعتلال الكلية السكري
1، المزيد من المياه، والحفاظ على كمية المياه اليومية والبول الناتج هو حوالي 1500 ~ 2000ML.
2، والقيود المناسبة البوتاسيوم والبروتين. يجب أن يسيطر المشروبات البوتاسيوم وكمية البوتاسيوم الفاكهة. يجب السيطرة على البروتين عند 0.6 كجم في اليوم الواحد إلى 0.8 غرام، والهضم في الأسماك واللحوم الخالية من الدهون أفضل.
3، وينبغي أن يكون تناول الملح محدودة. يجب على الناس مع مرض السكري يكون عن الأطباق أخف وزنا، وينبغي أن يكون تناول الملح أقل من 6 غرامات في اليوم الواحد.
4، ورقابة صارمة من نسبة السكر في الدم. ومفتاح واحد مقيدة بشدة من السعرات الحرارية، والثانية، والتمسك جيدة السيطرة على مستويات الجلوكوز في الدم، والثالث هو تجنب السبب تقلبات السكر في الدم والعدوى العاطفية متنوعة من العوامل.
5، ورقابة صارمة من ضغط الدم، في محاولة للحفاظ على السيطرة على ضغط الدم في 130/80mmHg أو أقل.
6، لتجنب استخدام العقاقير كلى.
7، كمية كافية من الفيتامينات والعناصر النزرة. خاصة فيتامين B وفيتامين C والزنك والكالسيوم والحديد وغيرها، لديها تأثير وقائي على الكلى.
8، ممنوع التدخين، والتدخين هو عامل مهم تفاقم اعتلال الكلية السكري.
2، والقيود المناسبة البوتاسيوم والبروتين. يجب أن يسيطر المشروبات البوتاسيوم وكمية البوتاسيوم الفاكهة. يجب السيطرة على البروتين عند 0.6 كجم في اليوم الواحد إلى 0.8 غرام، والهضم في الأسماك واللحوم الخالية من الدهون أفضل.
3، وينبغي أن يكون تناول الملح محدودة. يجب على الناس مع مرض السكري يكون عن الأطباق أخف وزنا، وينبغي أن يكون تناول الملح أقل من 6 غرامات في اليوم الواحد.
4، ورقابة صارمة من نسبة السكر في الدم. ومفتاح واحد مقيدة بشدة من السعرات الحرارية، والثانية، والتمسك جيدة السيطرة على مستويات الجلوكوز في الدم، والثالث هو تجنب السبب تقلبات السكر في الدم والعدوى العاطفية متنوعة من العوامل.
5، ورقابة صارمة من ضغط الدم، في محاولة للحفاظ على السيطرة على ضغط الدم في 130/80mmHg أو أقل.
6، لتجنب استخدام العقاقير كلى.
7، كمية كافية من الفيتامينات والعناصر النزرة. خاصة فيتامين B وفيتامين C والزنك والكالسيوم والحديد وغيرها، لديها تأثير وقائي على الكلى.
8، ممنوع التدخين، والتدخين هو عامل مهم تفاقم اعتلال الكلية السكري.
2014年3月14日星期五
حصى الكلى ضرر لجسم الإنسان
وتشمل النقاط التالية:
1، الكلى أضرار كبيرة. إذا وجود حصوات في الكلى ليست معاملة جيدة على المدى الطويل لفترة طويلة جدا ستؤدي إلى موه الكلية، انسداد المسالك البولية، وعرقلة أو أكثر من أجزاء لتحمل الضغط، وتدفق الدم الكلوي، يمكن أن يحدث الأنابيب الكلوية، نخر، وضمور الكلى أصغر، انخفاض وظيفة الكلى أو فشل تماما.
2، وعدوى المسالك البولية. تؤدي المرضى الذكور أيضا إلى حصى الكلى بعد التهاب المسالك البولية، ويحدث في الحجارة اندماج أو عدوى ثانوية الحصوات بعد الجراحة، وأكثر شيوعا في مجرى البول والمثانة والتهاب، قد تحدث أيضا في الحوض الكلوي حولها.
3، المحظورة. ويشير الخبراء إلى أنه على الرغم من حصى الكلى إذا وقعت في تضيق الحالب، يمكن أن يسبب انسداد جزئي أو كامل، مما يؤدي إلى المياه البولية، وحتى توسيع الحوض الكلوي وتسبب الألم، وصعوبة التبول، والتبول المتقطع فجأة، واحتباس البول وأعراض أخرى.
باختصار، نحن نعرف بوضوح مخاطر حصى الكلى، ونأمل أن الغالبية من الأصدقاء الذكور إلى إيلاء الاهتمام ل، بعد اكتشاف أنه يعاني من حصوات في الكلى أن تكون سباقة إلى المستشفى لتلقي العلاج العادية للحصول بسرعة التخلص من حصى الكلى جلبت إصاباتهم.
1، الكلى أضرار كبيرة. إذا وجود حصوات في الكلى ليست معاملة جيدة على المدى الطويل لفترة طويلة جدا ستؤدي إلى موه الكلية، انسداد المسالك البولية، وعرقلة أو أكثر من أجزاء لتحمل الضغط، وتدفق الدم الكلوي، يمكن أن يحدث الأنابيب الكلوية، نخر، وضمور الكلى أصغر، انخفاض وظيفة الكلى أو فشل تماما.
2، وعدوى المسالك البولية. تؤدي المرضى الذكور أيضا إلى حصى الكلى بعد التهاب المسالك البولية، ويحدث في الحجارة اندماج أو عدوى ثانوية الحصوات بعد الجراحة، وأكثر شيوعا في مجرى البول والمثانة والتهاب، قد تحدث أيضا في الحوض الكلوي حولها.
3، المحظورة. ويشير الخبراء إلى أنه على الرغم من حصى الكلى إذا وقعت في تضيق الحالب، يمكن أن يسبب انسداد جزئي أو كامل، مما يؤدي إلى المياه البولية، وحتى توسيع الحوض الكلوي وتسبب الألم، وصعوبة التبول، والتبول المتقطع فجأة، واحتباس البول وأعراض أخرى.
باختصار، نحن نعرف بوضوح مخاطر حصى الكلى، ونأمل أن الغالبية من الأصدقاء الذكور إلى إيلاء الاهتمام ل، بعد اكتشاف أنه يعاني من حصوات في الكلى أن تكون سباقة إلى المستشفى لتلقي العلاج العادية للحصول بسرعة التخلص من حصى الكلى جلبت إصاباتهم.
خمس طرق لعلاج حصى الكلى
1 صف من الطب العلاج الحجر
اتخاذ مجموعة متنوعة من صف من حبيبات الحجر أو الادوية العشبية الصينية هو أكثر ملاءمة ، ولكن يجب إعادة النظر بشكل منتظم. مؤشرات لقطر الحجارة أقل من 0.5 ~ 0.8cm و ، الكلى لا ماء، لا تضيق الحالب ، وأسهل لإبراء الذمة. إغلاق ل 1CM الحجارة عموما أكثر صعوبة لإبراء الذمة.
خمس طرق لعلاج حصى الكلى
خمس طرق لعلاج حصى الكلى
2، يعانون من فرط ، ينبغي معالجة أولا، ثم التعامل مع حصى الكلى.
أحيانا بعد إزالة ورم الغده الدرقيه أو السرطان، و سوف الحصيات البولية لم يعد تطوير ، أو حتى تختفي على حل خاصة بهم، ولكن أيضا لا تكرار الحجارة.
3، و المخدرات يذوب الحجارة
الحجارة حمض اليوريك وحدها أو القلوية مع حل بيكربونات الصوديوم ، مما يحد من حمية عالية البيورين ، واستمر في البول ودرجة الحموضة 6،5-7،0 ، في حين كبيرة 3000ml مياه الشرب يوميا أو أكثر ، وأيضا مع 1.5 ٪ محلول بيكربونات الصوديوم وجرفت فغر الكلية . إذا لم يكن النظام الغذائي السيطرة على ارتفاع حمض اليوريك في الدم تشوي ، الوبيورينول عن طريق الفم 0.1 ~ 0.2g ، 3 مرات في اليوم ، مع حوالي نصف يمكن أن تذوب حصوات حمض اليوريك ، من أجل قمع الأيض البيورين الأكسدة انزيم ، والحد من إنتاج حمض اليوريك ، و المخدرات ميزة أن أي ردود فعل سلبية . نفس المعاملة من حصى الكلى الزانثين .
4 ، ومعالجة المياه
في محاولة لشرب المزيد من الماء أو الماء الممغنط لجعل كمية البول يوميا واستمر في 2000 ~ 3000ml أكثر مع الأدوية المضادة للتشنج مدر للبول . تخفيف البول لصالح تآكل الحجارة الصغيرة والتفريغ، والمساعدة في منع تكرار ذلك.
5، المغص الكلوي ، وآلام تشنج الأولى، الأتروبين أو 654-2 ، البيثيدين ، مثل نيفيديبين تحت اللسان .
يمكن الحرارة المحلية ، والوخز بالإبر shenshu ، أبواب بكين ، Sanyinjiao ، Zusanli أو الوخز بالإبر أذني تخفيف الألم. عند الضرورة ، والسوائل في الوريد، أو التحاميل الشرجية إندوميثاسين محشوة ورد أفضل.
اتخاذ مجموعة متنوعة من صف من حبيبات الحجر أو الادوية العشبية الصينية هو أكثر ملاءمة ، ولكن يجب إعادة النظر بشكل منتظم. مؤشرات لقطر الحجارة أقل من 0.5 ~ 0.8cm و ، الكلى لا ماء، لا تضيق الحالب ، وأسهل لإبراء الذمة. إغلاق ل 1CM الحجارة عموما أكثر صعوبة لإبراء الذمة.
خمس طرق لعلاج حصى الكلى
خمس طرق لعلاج حصى الكلى
2، يعانون من فرط ، ينبغي معالجة أولا، ثم التعامل مع حصى الكلى.
أحيانا بعد إزالة ورم الغده الدرقيه أو السرطان، و سوف الحصيات البولية لم يعد تطوير ، أو حتى تختفي على حل خاصة بهم، ولكن أيضا لا تكرار الحجارة.
3، و المخدرات يذوب الحجارة
الحجارة حمض اليوريك وحدها أو القلوية مع حل بيكربونات الصوديوم ، مما يحد من حمية عالية البيورين ، واستمر في البول ودرجة الحموضة 6،5-7،0 ، في حين كبيرة 3000ml مياه الشرب يوميا أو أكثر ، وأيضا مع 1.5 ٪ محلول بيكربونات الصوديوم وجرفت فغر الكلية . إذا لم يكن النظام الغذائي السيطرة على ارتفاع حمض اليوريك في الدم تشوي ، الوبيورينول عن طريق الفم 0.1 ~ 0.2g ، 3 مرات في اليوم ، مع حوالي نصف يمكن أن تذوب حصوات حمض اليوريك ، من أجل قمع الأيض البيورين الأكسدة انزيم ، والحد من إنتاج حمض اليوريك ، و المخدرات ميزة أن أي ردود فعل سلبية . نفس المعاملة من حصى الكلى الزانثين .
4 ، ومعالجة المياه
في محاولة لشرب المزيد من الماء أو الماء الممغنط لجعل كمية البول يوميا واستمر في 2000 ~ 3000ml أكثر مع الأدوية المضادة للتشنج مدر للبول . تخفيف البول لصالح تآكل الحجارة الصغيرة والتفريغ، والمساعدة في منع تكرار ذلك.
5، المغص الكلوي ، وآلام تشنج الأولى، الأتروبين أو 654-2 ، البيثيدين ، مثل نيفيديبين تحت اللسان .
يمكن الحرارة المحلية ، والوخز بالإبر shenshu ، أبواب بكين ، Sanyinjiao ، Zusanli أو الوخز بالإبر أذني تخفيف الألم. عند الضرورة ، والسوائل في الوريد، أو التحاميل الشرجية إندوميثاسين محشوة ورد أفضل.
كيف لرعاية المرضى بعد الحصى السليم
حصى الكلى هي مرض شائع في الحياة ، وهذا هو السبب الرئيسي لتشكيل النظام الغذائي، و عدم انتظام الحياة ، وما إلى ذلك، بل هو حول تكوين النظام الغذائي يمكن أن تشكل الحجارة الناجمة عن الإفراط . اعتقد كثير من الناس تعرف عن علاج حصى الكلى، و يجب أن يكون إلى ركام ، وهناك وسيلة ل تفتيت الحصوات خارج الجسم موجة الصدمة ، كما يوحي الاسم ، يتم تنفيذ هذا النوع من الجراحة في المختبر ، هو التطبيق السريري ل مزيد من العلاج، الرعاية بعد العملية الجراحية هو نفس القدر من الأهمية ، إذا الرعاية بعد العملية الجراحية ل نفعل ما هو أفضل ، وإلى حد كبير يمكن تحسين نسبة الشفاء ، يمكن أن أمراض الكلى تسريع الشفاء.
يجب أن الطاقم الطبي شرح بصبر لمبدأ الحصى المريض ، للمرضى الذين يعانون نشاطا ، مشيرا إلى تفتيت الحصى الضرر قليلا إلى البشر ، على عكس الجراحة الحجر هو أقل خطورة ، يمكن لمعظم المرضى تحمله. قبل الجراحة تحسين اختبارات مختلفة مثل تخطيط القلب والصدر بالأشعة السينية، KUB ، IVP ، الخ . من أجل تجنب تراكم الغازات المعوية تؤثر على دقة تحديد المواقع أثناء العملية ، والتي تتطلب المرضى لعملية جراحية قبل ثلاثة أيام من الصوم وسهلة الأطعمة المنتجة للغاز ، والصوم صباح يوم الجراحة ، والحرمان من الماء.
أولا ، يجب أن نقول للمريض لا تغيير الموقف، لتجنب المواقع غير دقيقة ، مما أدى الأنقاض ليست مثالية . هناك صوت عال مثل العلاج المفرقعات ، ينبغي شرح المريض في وقت مبكر، إذا لزم الأمر، ندعو المريض قبل العلاج لسماع هذا الصوت ، والقضاء على التوتر والخوف. و مراقبة وثيقة من التغييرات في العلامات الحيوية للمريض. تقييم الحالة البدنية و النفسية للمريض ، لتحديد احتياجات المريض ، نظرا ل تدابير الرعاية المناسبة.
مرضى الحصى ينبغي أن يكون أكبر مجهود بدني السوائل، و يجب أن تكون سرعة السائل أبطأ ، نظرا لل مضادات الحيوية و مرقئ 3-4 أيام الضرورية. بعد 3 إلى 4 أيام ، إذا لم يكن هناك والغثيان، و يمكن تشجيع المرضى على شرب المزيد من الماء، وإذا لزم الأمر، ل مدرات البول ، ويساعد مدر للبول ، والحجر، وإعداد 2:58 الجرار شفاف عديم اللون ، ومراقبة بعناية ما إذا كان التفريغ الحصى والبول الترشيح بشاش إذا لزم الأمر.
في اليوم التالي بعد الكهربائي ، لاحظ فيلم عادي في البطن الحجارة، و عدم وجود ظروف استثنائية ، وبعد 2 إلى 3 أيام ل تزيد تدريجيا مستويات النشاط، وينبغي أن تكون تعليمات المريض إلى قيام مجموعة متنوعة من الأنشطة، مثل واحد، قدم بطيئة القفز والجري ، في تفعل المطبات العمل على الكراسي ، والسرير لا يستدير و الجلوس الناشئة، و العمل مقلوب ، وما إلى ذلك، لتحديد شروط ممارسة الكثافة التفريغ وبالطريقة وفقا ل عمر المريض والجنس و الحصى. مراقبة وثيقة من البول وتفريغ الحصى الشروط، مثل الحصى مباشرة بعد نشاط المضنية ، الحجارة الصغيرة تفريغها بسهولة، ولكن يمكن أن يكون قد تم حظره الحصى أكبر الحجارة الحالب ، انسداد مجرى البول يحدث ، مما أدى إلى تغييرات في وظائف الكلى بعد الحصى ينبغي أن يكون على وجه السرعة إلغاء حظر وإعطاء المسكنات لتخفيف الألم الناجم عن انسداد الحالب ،
أخيرا ، أذكركم بأن الجسد هو حجر المرضى فارغة تماما، الطبيب كل أسبوع إلى أن يعهد إلى الإحالة من أجل الكشف عن الحجارة، و العلاج المبكر. تعديل النظام الغذائي و تجنب الأطعمة عالية من الكالسيوم . في نفس الوقت ينبغي أن تسيطر مستوى النشاط المريض بدقة ، لتوجيه صحيح للنشاط المريض ، وذلك لتجنب معاناة لا داعي لها .
يجب أن الطاقم الطبي شرح بصبر لمبدأ الحصى المريض ، للمرضى الذين يعانون نشاطا ، مشيرا إلى تفتيت الحصى الضرر قليلا إلى البشر ، على عكس الجراحة الحجر هو أقل خطورة ، يمكن لمعظم المرضى تحمله. قبل الجراحة تحسين اختبارات مختلفة مثل تخطيط القلب والصدر بالأشعة السينية، KUB ، IVP ، الخ . من أجل تجنب تراكم الغازات المعوية تؤثر على دقة تحديد المواقع أثناء العملية ، والتي تتطلب المرضى لعملية جراحية قبل ثلاثة أيام من الصوم وسهلة الأطعمة المنتجة للغاز ، والصوم صباح يوم الجراحة ، والحرمان من الماء.
أولا ، يجب أن نقول للمريض لا تغيير الموقف، لتجنب المواقع غير دقيقة ، مما أدى الأنقاض ليست مثالية . هناك صوت عال مثل العلاج المفرقعات ، ينبغي شرح المريض في وقت مبكر، إذا لزم الأمر، ندعو المريض قبل العلاج لسماع هذا الصوت ، والقضاء على التوتر والخوف. و مراقبة وثيقة من التغييرات في العلامات الحيوية للمريض. تقييم الحالة البدنية و النفسية للمريض ، لتحديد احتياجات المريض ، نظرا ل تدابير الرعاية المناسبة.
مرضى الحصى ينبغي أن يكون أكبر مجهود بدني السوائل، و يجب أن تكون سرعة السائل أبطأ ، نظرا لل مضادات الحيوية و مرقئ 3-4 أيام الضرورية. بعد 3 إلى 4 أيام ، إذا لم يكن هناك والغثيان، و يمكن تشجيع المرضى على شرب المزيد من الماء، وإذا لزم الأمر، ل مدرات البول ، ويساعد مدر للبول ، والحجر، وإعداد 2:58 الجرار شفاف عديم اللون ، ومراقبة بعناية ما إذا كان التفريغ الحصى والبول الترشيح بشاش إذا لزم الأمر.
في اليوم التالي بعد الكهربائي ، لاحظ فيلم عادي في البطن الحجارة، و عدم وجود ظروف استثنائية ، وبعد 2 إلى 3 أيام ل تزيد تدريجيا مستويات النشاط، وينبغي أن تكون تعليمات المريض إلى قيام مجموعة متنوعة من الأنشطة، مثل واحد، قدم بطيئة القفز والجري ، في تفعل المطبات العمل على الكراسي ، والسرير لا يستدير و الجلوس الناشئة، و العمل مقلوب ، وما إلى ذلك، لتحديد شروط ممارسة الكثافة التفريغ وبالطريقة وفقا ل عمر المريض والجنس و الحصى. مراقبة وثيقة من البول وتفريغ الحصى الشروط، مثل الحصى مباشرة بعد نشاط المضنية ، الحجارة الصغيرة تفريغها بسهولة، ولكن يمكن أن يكون قد تم حظره الحصى أكبر الحجارة الحالب ، انسداد مجرى البول يحدث ، مما أدى إلى تغييرات في وظائف الكلى بعد الحصى ينبغي أن يكون على وجه السرعة إلغاء حظر وإعطاء المسكنات لتخفيف الألم الناجم عن انسداد الحالب ،
أخيرا ، أذكركم بأن الجسد هو حجر المرضى فارغة تماما، الطبيب كل أسبوع إلى أن يعهد إلى الإحالة من أجل الكشف عن الحجارة، و العلاج المبكر. تعديل النظام الغذائي و تجنب الأطعمة عالية من الكالسيوم . في نفس الوقت ينبغي أن تسيطر مستوى النشاط المريض بدقة ، لتوجيه صحيح للنشاط المريض ، وذلك لتجنب معاناة لا داعي لها .
2014年3月13日星期四
علاج يوريمية
العلاج المحافظ : الفشل الكلوي المزمن انهيار المعاوضة العلاج المحافظ يمكن استخدامها ل ابطاء تقدم المرض .
( 1 ) العلاج الغذائي . اتباع نظام غذائي منخفض البروتين ، وتجنب النفايات والسموم الأيضية النيتروجينية تتراكم في الجسم ، بحيث مزيد من تدهور وظيفة الكلى. الفوسفور الغذائي ، ويمكن إيداع النيفرون المتبقية خفض الكالسيوم . توفير ما يكفي من الحرارة للحد من تدهور البروتين، تساعد على تقليل آزوتيمية ، "يجب أن يكون النظام الغذائي العام الكربوهيدرات ، يجب 40 ٪ من الدهون تمثل 30 ٪ إلى 40 ٪ .
( 2 ) علاج ارتفاع ضغط الدم .
( 3 ) تطبيق مضادات الكالسيوم ، مثل نيفيديبين .
( 4 ) مكثف عن طريق الفم مثل النشا المؤكسدة، بحيث انخفاض الدم واليوريا والنيتروجين .
( 5 ) الكالسيوم عن طريق الفم و العلاج عن طريق الفم من فيتامين العظمي الكلوي .
( 6 ) زيادة في كمية من الحديد وحمض الفوليك مفيد تحسين فقر الدم الكلوي ، إرثروبويتين يمكن تطبيقها إذا لزم الأمر. ولكن هذه الأساليب يصعب العمل .
( أ) كان هناك نوعية كبيرة من المرضى آزوتيمية الاحتفاظ النيتروجين ، ولكن فقط على المظاهر السريرية لل مرض الأساسي الكلوي ، أو مجرد صداع ، التعب ، فقدان الشهية وأعراض أخرى.
(B ) يوريمية
1، و الأعراض العامة : رمادي شاحب الوجه ، والشعور بالضيق ، وفقدان الوزن .
2، مظاهر الجهاز الهضمي : اضطرابات من أقدم و أبرز مظاهره. فقدان الشهية ، ألم في البطن ، يليها ظهور براز أسود والقيء ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإسهال ، والتهاب اللسان ، وتقرحات الفم ، والتنفس هناك Niaowei الراحل قد يسبب نزيفا معويا .
3 والعقلي و العصبي مظاهر النظام: الصداع ، والدوخة، و نشوة ، واللامبالاة والخمول، و النعاس و حتى الغيبوبة . والتهيج ، والهزات العضلات، والتشنجات، و النوبات المرضية شائعة في مرحلة متقدمة.
4 ، قسم القلب والأوعية الدموية مظاهره : ارتفاع ضغط الدم، و عدم انتظام ضربات القلب شيوعا ؛ أواخر فمن الممكن أن يحدث التهاب التامور الفبريني و قصور في القلب.
5، المكونة للدم أداء النظام : فقر الدم الشديد ، والأعراض في وقت متأخر لا تزال تنزف .
6، مظاهر الجهاز التنفسي : الحماض ، والتنفس العميق والطويل. اليوريمي في وقت متأخر يمكن أن يسبب التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي و التهاب الجنبة .
7، المظاهر الجلدية : الحد الأدنى الجلد، تقشر الجافة. بعد خروجه من الغدد العرقية من اليوريا ، واليوريا يمكن تثبيته في الصقيع الأبيض ، وظهور الحكة و تهيج الجلد.
8، و أعراض الحماض الأيضي و التوازن الحمضي القاعدي للأسباب التالية: ① الجفاف أو ذمة ؛ ② الحماض الأيضي ؛ ③ نقص صوديوم الدم والصوديوم الاحتفاظ ؛ ④ نقص كلس الدم و فرط فسفاتاز : الفوسفور العالية والمنخفضة و الكالسيوم يمكن أن تحفز الغدة بجانب ، مما تسبب في فرط الثانوية ، مما يؤدي إلى التنقيه العظام، و يمكن أن يسبب الكساح المرضى الصغار الكلى، و المرضى البالغين مع اليوريمي العظمي قد يسبب ؛ ⑤ نقص بوتاسيوم الدم و فرط بوتاسيوم الدم الدهون ؛ نقص بوتاسيوم الدم و فرط بوتاسيوم الدم هو سبب شائع من عدم انتظام ضربات القلب و الموت المفاجئ في يوريمية ؛ ⑥ فرط مغنيزيوم الدم .
( 1 ) العلاج الغذائي . اتباع نظام غذائي منخفض البروتين ، وتجنب النفايات والسموم الأيضية النيتروجينية تتراكم في الجسم ، بحيث مزيد من تدهور وظيفة الكلى. الفوسفور الغذائي ، ويمكن إيداع النيفرون المتبقية خفض الكالسيوم . توفير ما يكفي من الحرارة للحد من تدهور البروتين، تساعد على تقليل آزوتيمية ، "يجب أن يكون النظام الغذائي العام الكربوهيدرات ، يجب 40 ٪ من الدهون تمثل 30 ٪ إلى 40 ٪ .
( 2 ) علاج ارتفاع ضغط الدم .
( 3 ) تطبيق مضادات الكالسيوم ، مثل نيفيديبين .
( 4 ) مكثف عن طريق الفم مثل النشا المؤكسدة، بحيث انخفاض الدم واليوريا والنيتروجين .
( 5 ) الكالسيوم عن طريق الفم و العلاج عن طريق الفم من فيتامين العظمي الكلوي .
( 6 ) زيادة في كمية من الحديد وحمض الفوليك مفيد تحسين فقر الدم الكلوي ، إرثروبويتين يمكن تطبيقها إذا لزم الأمر. ولكن هذه الأساليب يصعب العمل .
( أ) كان هناك نوعية كبيرة من المرضى آزوتيمية الاحتفاظ النيتروجين ، ولكن فقط على المظاهر السريرية لل مرض الأساسي الكلوي ، أو مجرد صداع ، التعب ، فقدان الشهية وأعراض أخرى.
(B ) يوريمية
1، و الأعراض العامة : رمادي شاحب الوجه ، والشعور بالضيق ، وفقدان الوزن .
2، مظاهر الجهاز الهضمي : اضطرابات من أقدم و أبرز مظاهره. فقدان الشهية ، ألم في البطن ، يليها ظهور براز أسود والقيء ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإسهال ، والتهاب اللسان ، وتقرحات الفم ، والتنفس هناك Niaowei الراحل قد يسبب نزيفا معويا .
3 والعقلي و العصبي مظاهر النظام: الصداع ، والدوخة، و نشوة ، واللامبالاة والخمول، و النعاس و حتى الغيبوبة . والتهيج ، والهزات العضلات، والتشنجات، و النوبات المرضية شائعة في مرحلة متقدمة.
4 ، قسم القلب والأوعية الدموية مظاهره : ارتفاع ضغط الدم، و عدم انتظام ضربات القلب شيوعا ؛ أواخر فمن الممكن أن يحدث التهاب التامور الفبريني و قصور في القلب.
5، المكونة للدم أداء النظام : فقر الدم الشديد ، والأعراض في وقت متأخر لا تزال تنزف .
6، مظاهر الجهاز التنفسي : الحماض ، والتنفس العميق والطويل. اليوريمي في وقت متأخر يمكن أن يسبب التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي و التهاب الجنبة .
7، المظاهر الجلدية : الحد الأدنى الجلد، تقشر الجافة. بعد خروجه من الغدد العرقية من اليوريا ، واليوريا يمكن تثبيته في الصقيع الأبيض ، وظهور الحكة و تهيج الجلد.
8، و أعراض الحماض الأيضي و التوازن الحمضي القاعدي للأسباب التالية: ① الجفاف أو ذمة ؛ ② الحماض الأيضي ؛ ③ نقص صوديوم الدم والصوديوم الاحتفاظ ؛ ④ نقص كلس الدم و فرط فسفاتاز : الفوسفور العالية والمنخفضة و الكالسيوم يمكن أن تحفز الغدة بجانب ، مما تسبب في فرط الثانوية ، مما يؤدي إلى التنقيه العظام، و يمكن أن يسبب الكساح المرضى الصغار الكلى، و المرضى البالغين مع اليوريمي العظمي قد يسبب ؛ ⑤ نقص بوتاسيوم الدم و فرط بوتاسيوم الدم الدهون ؛ نقص بوتاسيوم الدم و فرط بوتاسيوم الدم هو سبب شائع من عدم انتظام ضربات القلب و الموت المفاجئ في يوريمية ؛ ⑥ فرط مغنيزيوم الدم .
علاج اعتلال الكلية الحد الأدنى من التغيير
في المضادات الحيوية الحديثة والهرمونات ويقدر لها قبل مغفرة عفوية في 25 ٪ إلى 40 ٪ . و صمي مضاعفات بسبب الإصابة ، وكان الأطفال المرضى أكثر من 50 ٪ وفيات الأطفال دون 5 سنوات ، حاليا و حوالي 7 ٪ إلى 12 ٪ ؛ للأطفال في الحالات الحساسة لل هرمون ، والذي هو أقل من 2 ٪ .
العلاج الهرموني للأطفال الروتين اليومي 60mg/m2 جرعة بريدنيزون ، بريدنيزون الكبار 40 ~ حجز 60mg / اليوم، ثم تنخفض تدريجيا في غضون أربعة إلى ستة أشهر. 90 ٪ من الأطفال في الأسابيع 4 كفاءة وفعالية في 90 ٪ من الكبار 8 أسابيع. إذا كان لا يزال هناك الكثير من بروتينية بعد العلاج، وينبغي أن يضاف مع الأدوية المثبطة للمناعة .
الأشخاص حساسة ل هرمون ، حوالي 50 ٪ يمكن الحفاظ على أو انخفاض البروتين في البول السلبية الانتكاس المخدرات بعد العلاج، ولكن في النهاية غالبية المرضى يمكن تخفيفها . 50 ٪ أخرى من المرضى الذين يعانون من انتكس أو كانت في كثير من الأحيان تعتمد على هرمون (راجع إلى ضرورة الحفاظ على جرعة كبيرة من الهرمونات تبدأ في السيطرة على بروتينية ) ، ثم كثيرا ما يكون مصحوبا الآثار الجانبية لل هرمون في طب الأطفال المرضى هو أكثر وضوحا . بالإضافة اليومية سيكلوفوسفاميد 2 ~ 3mg/kg (الأطفال 75mg/m2 يوميا ) لمدة 8 إلى 12 أسبوعا ، وإطالة مغفرة في المرضى الذين يعانون من حساسية للهرمون . منذ الأدوية السامة للخلايا على سمية الغدد التناسلية ، وآثار ماسخة وردود الفعل السامة الأخرى والآثار الجانبية فقط في هرمون الكلى هي تطبيقات الذكاء خطيرة. هرمون فعالة، ولكن تعتمد المتكررة أو هرمون ، ولا مؤشر زائد السامة للخلايا وكلاء سيكلوفوسفاميد ، واختيار السيكلوسبورين A، 3 . 5 ~ 4mg / ( كجم × د ) ، عن طريق الفم ، 4 الشهر ، فإن غالبية المرضى الذين يعانون الحد الأدنى من التغيير اعتلال الكلية في مغفرة كاملة من المتلازمة الكلوية يمكن أن تقلل إلى حد كبير جرعة الستيرويد.
عند الحد الأدنى من التغيير اعتلال الكلية مع المتلازمة الكلوية الناجمة عن العلاج العدوانية لا يمكن تخفيفها من خلال ما سبق ، يجب أن نولي الانتباه إلى أي من الحالات التالية :
① السيطرة أو إزالة الجسم من الآفات المصابة ، وخاصة أن نبحث عن بؤر غامض.
② الكلوي خثار الأوردة ، في الوقت المناسب ل فحص CT، تشخيص يوروكيناز النظامية قد تكون 4 إلى 80،000 ش / د كلوي خثار الأوردة ، وزيادة في 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم 40ML ، 1 ~ 2 مرات في اليوم عن طريق الوريد . كما يمكن استخدامها ل قسطرة الشريان الفخذي في تخثر الوريد الكلوي من الشريان الكلوي على جانب واحد خلال ساعة واحدة من الحقن ل يوروكيناز ، جرعة مجموعه 200 000 ، وبعد حجز 25mg ديبيريدامول عن طريق الفم ، و 3 مرات في اليوم، و الوارفارين 2 . حجز 5mg ، 1 مرة في اليوم. بعد شهر واحد استعراض CT، وجد أن كفاءة 100 ٪ ، وبعد 5 سنوات من طويلة الأجل المتابعة وجد أن طريقة العلاج فعال . ونحن نعتقد أن التشخيص المبكر لل خثار الأوردة الكلوية ، والعلاج المضاد للتخثر نشطة يمكن أن تحسن تشخيص أمراض الكلى الكبيبي الأولية ومجموعة متنوعة من التهاب كبيبات الكلى الأولية ، والحفاظ على وظائف الكلى طبيعية.
③ الذين ليست حساسة لهرمون ، الكبيبات التنسيق في الغالب.
④ تعطيل هرمون للحد من معدل الانتكاس بعد تعطيل ينبغي أن يسبق هرمون الكورتيزون عن طريق قياس تركيزات الدم ، كانت تركيزات هرمون الكورتيزول في الدم الطبيعي ، وليس تكرار بعد هرمون معطل.
العلاج الهرموني للأطفال الروتين اليومي 60mg/m2 جرعة بريدنيزون ، بريدنيزون الكبار 40 ~ حجز 60mg / اليوم، ثم تنخفض تدريجيا في غضون أربعة إلى ستة أشهر. 90 ٪ من الأطفال في الأسابيع 4 كفاءة وفعالية في 90 ٪ من الكبار 8 أسابيع. إذا كان لا يزال هناك الكثير من بروتينية بعد العلاج، وينبغي أن يضاف مع الأدوية المثبطة للمناعة .
الأشخاص حساسة ل هرمون ، حوالي 50 ٪ يمكن الحفاظ على أو انخفاض البروتين في البول السلبية الانتكاس المخدرات بعد العلاج، ولكن في النهاية غالبية المرضى يمكن تخفيفها . 50 ٪ أخرى من المرضى الذين يعانون من انتكس أو كانت في كثير من الأحيان تعتمد على هرمون (راجع إلى ضرورة الحفاظ على جرعة كبيرة من الهرمونات تبدأ في السيطرة على بروتينية ) ، ثم كثيرا ما يكون مصحوبا الآثار الجانبية لل هرمون في طب الأطفال المرضى هو أكثر وضوحا . بالإضافة اليومية سيكلوفوسفاميد 2 ~ 3mg/kg (الأطفال 75mg/m2 يوميا ) لمدة 8 إلى 12 أسبوعا ، وإطالة مغفرة في المرضى الذين يعانون من حساسية للهرمون . منذ الأدوية السامة للخلايا على سمية الغدد التناسلية ، وآثار ماسخة وردود الفعل السامة الأخرى والآثار الجانبية فقط في هرمون الكلى هي تطبيقات الذكاء خطيرة. هرمون فعالة، ولكن تعتمد المتكررة أو هرمون ، ولا مؤشر زائد السامة للخلايا وكلاء سيكلوفوسفاميد ، واختيار السيكلوسبورين A، 3 . 5 ~ 4mg / ( كجم × د ) ، عن طريق الفم ، 4 الشهر ، فإن غالبية المرضى الذين يعانون الحد الأدنى من التغيير اعتلال الكلية في مغفرة كاملة من المتلازمة الكلوية يمكن أن تقلل إلى حد كبير جرعة الستيرويد.
عند الحد الأدنى من التغيير اعتلال الكلية مع المتلازمة الكلوية الناجمة عن العلاج العدوانية لا يمكن تخفيفها من خلال ما سبق ، يجب أن نولي الانتباه إلى أي من الحالات التالية :
① السيطرة أو إزالة الجسم من الآفات المصابة ، وخاصة أن نبحث عن بؤر غامض.
② الكلوي خثار الأوردة ، في الوقت المناسب ل فحص CT، تشخيص يوروكيناز النظامية قد تكون 4 إلى 80،000 ش / د كلوي خثار الأوردة ، وزيادة في 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم 40ML ، 1 ~ 2 مرات في اليوم عن طريق الوريد . كما يمكن استخدامها ل قسطرة الشريان الفخذي في تخثر الوريد الكلوي من الشريان الكلوي على جانب واحد خلال ساعة واحدة من الحقن ل يوروكيناز ، جرعة مجموعه 200 000 ، وبعد حجز 25mg ديبيريدامول عن طريق الفم ، و 3 مرات في اليوم، و الوارفارين 2 . حجز 5mg ، 1 مرة في اليوم. بعد شهر واحد استعراض CT، وجد أن كفاءة 100 ٪ ، وبعد 5 سنوات من طويلة الأجل المتابعة وجد أن طريقة العلاج فعال . ونحن نعتقد أن التشخيص المبكر لل خثار الأوردة الكلوية ، والعلاج المضاد للتخثر نشطة يمكن أن تحسن تشخيص أمراض الكلى الكبيبي الأولية ومجموعة متنوعة من التهاب كبيبات الكلى الأولية ، والحفاظ على وظائف الكلى طبيعية.
③ الذين ليست حساسة لهرمون ، الكبيبات التنسيق في الغالب.
④ تعطيل هرمون للحد من معدل الانتكاس بعد تعطيل ينبغي أن يسبق هرمون الكورتيزون عن طريق قياس تركيزات الدم ، كانت تركيزات هرمون الكورتيزول في الدم الطبيعي ، وليس تكرار بعد هرمون معطل.
订阅:
博文 (Atom)






